中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 附傷寒刺灸等穴圖

    作者: 吳謙

    太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。

    【按】

    風(fēng)池穴在顳□后,顳□腦空穴也。后者,謂俠玉枕傍,骨下發(fā)際內(nèi),大筋外陷中,按之引耳中是也。足少陽、陽維之會,宜刺三分,肌肉厚者可五分,留七呼,禁灸。風(fēng)府一穴,在項發(fā)際上一寸,大筋內(nèi)宛宛中,疾言其肉立起,言休立下,是其穴也。督脈、陽維之會,宜刺三分肌肉薄者只二分,候病人呼氣即出,禁灸。太陽之邪,刺足少陽督脈者,何也?蓋以風(fēng)府在頭部中行,風(fēng)池在第三行,太陽在第二行,則風(fēng)池、風(fēng)府實俠太陽經(jīng)而行者也,況二穴皆為陽維之會,陽維者,謂諸陽之總也。刺之,諸陽之氣得泄,何患太陽之邪不去哉。

    (圖)

    太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。

    【按】

    仲景云:針足陽明,成注未明指其穴。考之龐氏『總病論』云:補足陽明上三里穴。

    推其意,得補則經(jīng)氣實而不傳,殊不知仲景之意,針足陽明為迎而奪之,以泄其經(jīng)之熱,使熱邪得泄,不至再傳他經(jīng),故云愈也。龐氏不明用針之理,以泄為補,恐誤矣。又考張氏纘論云:刺足陽明沖陽穴,沖陽者,即仲景所謂趺陽脈也,有診法而不言刺,張氏之言,實本史氏『傷寒論注』,不足法也。三里二穴,在膝眼下三寸,胻骨外廉兩筋間宛宛中,坐而豎膝,低跗取之,極重按之,則跗上動脈即止,是其穴也,可刺五分,留七呼。

    (圖)

    傷寒,腹?jié)M□語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。

    傷寒發(fā)熱,澀澀惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。

    婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得之七、八日,熱除而脈遲身涼,胸□下滿,如結(jié)胸狀,□語者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門,隨其實而瀉之。

    陽明病,下血□語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。太陽與少陽并病,頭項強痛或眩冒,時如結(jié)胸,心下痞□者,當(dāng)刺大椎第一間肺俞、肝俞,慎不可發(fā)汗,發(fā)汗則□語脈弦,五、六日□語不止,當(dāng)刺期門。

    【按】

    『圖經(jīng)』云:期門二穴,在不容傍一寸五分,乳直下,第二肋骨端,近腹處,是其穴也。第二肋者,從下數(shù)至第二肋也。肋骨端者,在軟肋骨末之端也。刺四分,肥人量之。

    (圖)

    太陽與少陽并病,頭項強痛或眩冒,時如結(jié)胸,心下痞□者,當(dāng)刺大椎第一間肺俞、肝俞,慎不可發(fā)汗,發(fā)汗則□語脈弦,五、六日□語不止,當(dāng)刺期門。

    太陽、少陽并病,心下□,頸項強而眩者,當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。

    【按】

    『圖經(jīng)』云:督脈大椎穴,在第一椎上陷中,可刺五分,留三呼,泄五吸。肺俞二穴,在第三椎下,兩傍相去各一寸五分,可刺三分,留七呼,得氣即泄,肥人可刺五分。肝俞二穴,在第九椎下,兩傍相去各一寸五分,可刺三分,留六呼。仲景太陽少陽并病,乃合邪也,故刺大椎、肺俞、肝俞,亦合泄之法也。

    (圖)

    少陰病,得之二、三日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。

    【按】

    當(dāng)灸之,仲景未言灸何穴。常器之云:當(dāng)是足太陽鬲關(guān)二穴,專灸背惡寒。其穴在第七椎下,兩傍相去各三寸陷中,正坐取之,可灸五壯。蓋以太陽為少陰之表,故外灸鬲關(guān)以溫其表,內(nèi)用附子以溫其里也。

    (圖)

    少陰病吐利,手足不厥冷,反發(fā)熱者,不死,脈不至,灸少陰七壯。

    【按】

    灸少陰七壯,仲景未言灸何穴。常器之云:當(dāng)灸少陰太溪二穴。經(jīng)曰:腎之原出于太溪,其穴在內(nèi)踝后跟骨,動脈陷中。

    (圖)

    少陰病,下利便膿血者,可刺。

    【按】

    可刺,仲景未言可刺何穴。常器之云:可刺足少陰幽門、交信。郭壅曰:可灸??加拈T二穴,在鳩尾下一寸,巨闕兩傍各五分陷者中,治瀉利膿血,刺五分灸五壯。交信二穴,在內(nèi)踝上二寸,少陰前太陰后,廉筋骨間,治瀉利赤白,刺四分留五呼,灸三壯。兩說皆是。

    (圖)

    少陰病,下利脈微澀,嘔而汗出,必數(shù)更衣,反少者,當(dāng)溫其上,灸之。

    【按】

    灸之,仲景未言當(dāng)灸何穴。常器之云:灸太沖。郭雍云:灸太溪。此穴皆不治嘔而汗出,里急下利,惟幽門主治干噦,嘔吐,里急,下利,亦當(dāng)灸幽門為是。

    傷寒六、七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者死。

    【按】

    灸厥陰,仲景未言當(dāng)灸可穴。常器之云:可灸太沖。以太沖二穴,為足厥陰之所注,凡病診太沖脈,可決人之生死。其穴在足大指本節(jié)后二寸,跗間陷者中,動脈應(yīng)手,是其穴也,灸三壯。

    (圖)

    傷寒脈促,手足厥者,可灸之。

    【按】

    可灸之,仲景未言當(dāng)灸何穴,常器之云:太沖穴。前條手足厥逆,灸太沖;此條亦手足厥逆,亦當(dāng)灸太沖。

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