《醫(yī)宗金鑒》 辨不可下病篇存疑

脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，微反在上，澀反在下，微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風(fēng)汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微不可下，下之則心下痞□。

脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運(yùn)，微為陰寒，上實(shí)下虛，意欲得溫，微弦為虛，虛者不可下也。

脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，浮反在上，數(shù)反在下，浮為陽虛，數(shù)為無血，浮為虛，數(shù)生熱，浮為虛，自汗出而惡寒，數(shù)為痛，振而寒栗，微弱在關(guān)，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于□，振寒相摶，形如瘧狀，醫(yī)反下之，故令脈數(shù)發(fā)熱，狂走見鬼，心下為痞，小便淋漓，少腹甚□，小便則尿血也。

脈濡而緊，濡則衛(wèi)氣微，緊則榮中寒，陽微衛(wèi)中風(fēng)，發(fā)熱而惡寒，榮緊胃氣冷，微嘔心內(nèi)煩。醫(yī)為有大熱，解饑而發(fā)汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅(jiān)，表里俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關(guān)元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱因時(shí)罷，栗栗而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發(fā)，清谷不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內(nèi)煩，遲欲從后救，安可復(fù)追還。

脈浮而大，浮為氣實(shí)，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨(dú)下陰部者，小盒飯赤而難，胞中當(dāng)虛，今反小便利而大汗出，法應(yīng)衛(wèi)家當(dāng)微，今反更實(shí)，津液四射，榮竭血盡，干煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液，醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。

傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發(fā)熱，則脈欲厥，厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者翕翕汗出，喉中痛苦；熱多者，目赤脈多，睛不慧；醫(yī)復(fù)發(fā)之，咽中則傷；若復(fù)下之，則兩目閉，寒多便清谷，熱多便膿血；若熏之，則身發(fā)黃；若熨之，則咽燥；若小便利者，可救之；若小便難者，為危殆。

傷寒發(fā)熱，口中勃勃?dú)獬?，頭痛目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則目閉。貪水者，若下之，其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發(fā)汗，則戰(zhàn)栗，陰陽俱虛。惡水者，若下之，則里冷不嗜食，大便完谷出；若發(fā)汗，則口中傷，舌上白胎，煩躁；脈數(shù)實(shí)，不大便六、七日，后必便血；若發(fā)汗，則小便自利也。

微則為咳，咳則吐涎，下之則咳止，而利因不休，利不休則胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩□拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而谷氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。

脈數(shù)者久數(shù)不止，止則邪結(jié)，正氣不能復(fù)，正氣卻結(jié)于藏，故邪氣浮之，與皮毛相得，脈數(shù)者不可下，下之必?zé)├恢埂?/p>

傷寒發(fā)熱頭痛，微汗出，發(fā)汗則不識(shí)人。熏之則喘，不得小便，心腹?jié)M；下之則短氣，小便難，頭痛背強(qiáng)；加溫針則衄。

下利脈大者，虛也，以強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革，因爾腸鳴者，屬當(dāng)歸四逆湯。