《醫(yī)宗金鑒》 烏梅丸方

烏梅三百枚細(xì)辛六兩干姜十兩黃連十六兩當(dāng)歸四兩附子（去皮，炮）六兩蜀椒（出汗）四兩桂枝六兩人參六兩黃柏六兩

右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。

【集解】

柯琴曰：六經(jīng)惟厥陰為難治，其本陰，其標(biāo)熱，其體木，其用火，必伏其所主，而先其所因，或收、或散、或逆、或從，隨所利而行之，謂其中氣，使之和平，是治厥陰之法也。厥陰當(dāng)兩陰交盡，又名陰之絕陽，宜無熱矣。第其合晦朔之理，陰之初盡，即陽之初生，所以厥陰病熱，是少陽使然也。火王則水虧，故消渴氣上撞心，心中疼熱，氣有余便是火也。木盛則生風(fēng)，蟲為風(fēng)化，饑則胃中空虛，蛔聞食臭而出，故吐蛔，雖饑不欲食也。仲景立方，皆以辛甘苦味為君，不用酸收之品，而此用之者，以厥陰主肝木耳！『洪范』曰：木曰曲直作酸。『內(nèi)經(jīng)』曰：木生酸，酸入肝，君烏梅之大酸，是伏其所主也。配黃連瀉心而除疼，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也。連、柏治厥陰，陽邪則有余，不足以治陰邪也。椒、附、辛、姜大辛之品并舉，不但治厥陰陰邪，且肝欲散，以辛散之也。又加桂枝、當(dāng)歸，是肝藏血，求其所屬也。寒熱雜用，則氣味不和，佐以人參，調(diào)其中氣，以苦酒漬烏梅，同氣相求，蒸之米下，資其谷氣，加蜜為丸，少與而漸加之，緩則治其本也?；?、昆蟲也。生冷之物與濕熱之氣相成，故藥亦寒熱互用，且胸中煩而吐蛔，則連柏是寒因熱用也?；椎盟釀t靜，得辛則伏，得苦則下，信為治蟲佳劑。久利則虛，調(diào)其寒熱，酸以收之，下利自止。

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傷寒六、七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。

【注】

此詳申厥陰藏厥之重證也。傷寒六、七日，脈微，手足厥冷，煩躁者，是厥陰陰邪之重病也。若不圖之于早，為陰消陽長之計(jì)，必至于陰氣寖寖而盛，厥冷日深，煩躁日甚，雖用茱萸、附子、四逆等湯，恐緩不及事，惟當(dāng)灸厥陰以通其陽。如手足厥冷，過時(shí)不還，是陽已亡也，故死。

【集注】

方有執(zhí)曰：灸所以通陽，陽不回，故主死也。

程知曰：六、七日，為邪傳厥陰之時(shí)，脈微而厥，未是危證，危在煩躁，為微陽外露耳！

程應(yīng)旄曰：脈微厥冷而煩躁，是即前條中所引藏厥之證，六、七日前無是也。

汪琥曰：煩躁者，陽虛而爭，乃藏中之真陽欲脫，而神氣為之浮越，故作煩躁?？删奶珱_穴，以太沖二穴，為足厥陰脈之所注。穴在足大指下后二寸，或一寸半陷中，可灸三壯。

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手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。

【注】

此詳申厥陰藏厥之輕證也。手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，厥陰陰邪寒化之脈證也。然不通身膚冷，亦不躁無暫安時(shí)者。則非陽虛陰盛之比，故不用姜、附等輩，而用當(dāng)歸四逆湯，和厥陰以散寒邪，調(diào)榮衛(wèi)以通陽氣也。若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆湯，加吳茱萸、生姜，以直走厥陰，溫而散之也。

【集注】

程知曰：不用姜、附者，以證無下利，不屬純陰也。蓋脈細(xì)欲絕之人，姜、附亦足以劫其陰，故不惟不輕用下，且亦不輕用溫也。

鄭重光曰：手足厥冷，脈細(xì)欲絕，是厥陰傷寒之外證，當(dāng)歸四逆，是厥陰傷寒之表藥也。