《醫(yī)宗金鑒》 干姜附子湯方

干姜一兩附子（去皮，生用，破八片）一枚

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

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發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。

【注】

此又承上條言。先汗后下，于法不逆，病應解而仍不解，反煩躁者，以別其治也。蓋汗、下俱過，表里兩虛，陰盛格陽，故晝夜見此擾亂之象也。當以四逆湯，壯陽勝陰，更加茯苓以抑陰邪，佐人參以扶正氣，庶陽長陰消，正回邪退，病自解而煩躁安矣。大青龍證，不汗出之煩躁，乃未經汗下之煩躁，屬實；此條病不解之煩躁，乃汗下后之煩躁，屬虛。然脈之浮緊沉微，自當別之，恐其誤人，故諄諄言之也。

【集注】

汪琥曰：傷寒汗下，則煩躁止而病解矣。若陰盛之煩躁，強發(fā)其汗，則表疏亡陽；復下之，則里虛亡陰。衛(wèi)陽失護，榮陰內空，邪仍不解，更生煩躁，此亦虛煩虛躁，乃假熱之象也。只宜溫補，不當散邪，故以茯苓四逆湯主之。