《醫(yī)宗金鑒》 桃核承氣湯方

桃核（去皮、尖）五十個(gè)桂枝三兩大黃四兩芒硝二兩甘草（炙）二兩

右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸，下火，先食溫服五合，日三服，當(dāng)微利。

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太陽(yáng)病六、七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)□滿，而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽(yáng)隨經(jīng)瘀熱在里故也。宜下之以抵當(dāng)湯。

【注】

太陽(yáng)病六、七日，表證仍在者，脈當(dāng)浮大。若脈微而沉，則是外有太陽(yáng)之表而內(nèi)見(jiàn)少陰之脈，乃麻黃附子細(xì)辛湯證也?；蛐叭肜铮瑒t為結(jié)胸、藏結(jié)之證。今既無(wú)太陽(yáng)、少陰兼病之證，而又不作結(jié)胸、藏結(jié)之病，但其人發(fā)狂，是知太陽(yáng)隨經(jīng)瘀熱，不結(jié)于上焦之衛(wèi)分，而結(jié)于下焦之榮分也。故少腹當(dāng)□滿，而小便自利者，而血蓄于下焦也。

下血乃愈者，言不自下者，須當(dāng)下之，非抵當(dāng)湯不足以逐血下瘀，乃至當(dāng)不易之法也。

【集注】

喻昌曰：蓄血而至于發(fā)狂，則熱勢(shì)攻心，桃核承氣不足以動(dòng)其血，桂枝不足以散其邪，非用單刀直入之將，必不能斬關(guān)取勝也，故名其湯為抵當(dāng)。抵者至也，乃至當(dāng)不易之良法也。

張璐曰：邪結(jié)于胸，則用陷胸以滌飲；邪結(jié)少腹，則用抵當(dāng)以逐血。

程知曰：脈微而沉，邪結(jié)于里也。表證仍在，而反不結(jié)胸，太陽(yáng)隨經(jīng)之邪，不結(jié)上焦，而結(jié)下焦。小便自利，血病而氣不病也。

程應(yīng)旄曰：熱結(jié)于氣分，則為溺澀，熱結(jié)于血分，則為蓄血，血既蓄而不行，自非大下其血不愈。