《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 1．泄瀉兼發(fā)灼

天津胡××，年四十二歲，于孟秋得泄瀉兼灼熱病。

病因其兄因痢病故，鋪中之事及為其兄殯葬之事，皆其一人經(jīng)理，哀痛之余，又兼心力俱瘁，遂致大便泄瀉周身發(fā)熱。

證候一日夜瀉十四五次，將瀉時先腹疼，瀉后疼益甚，移時始愈，每過午一點(diǎn)鐘，即覺周身發(fā)熱，然不甚劇，夜間三點(diǎn)鐘后，又漸愈，其脈六部皆弱，兩尺尤甚。

診斷按此證系下焦虛寒及胸中大氣虛損也。蓋下焦寒甚者，能迫下焦之元陽上浮，胸中大氣虛甚者，恒不能收攝，致衛(wèi)氣外浮，則元陽之上浮與衛(wèi)氣之外浮相并，即可使周身發(fā)熱。

其發(fā)在過午者，因過午則下焦之陰寒益盛，而胸中大氣益虛也（胸中大氣乃上焦之陽氣，過午陰盛，是以大氣益虛）。此本虛寒泄瀉之證，原不難治，而醫(yī)者因其過午身熱，皆不敢投以溫補(bǔ)，是以屢治不愈。擬治以大劑溫補(bǔ)之藥，并收斂其元陽歸其本源，則泄瀉止而灼熱亦愈矣。

處方白術(shù)（五錢炒） 熟懷地黃（一兩） 生懷山藥（一兩） 凈萸肉（五錢）干姜（三錢） 烏附子（三錢） 生杭芍（三錢） 云苓片（二錢） 炙甘草（三錢）

共煎湯一大盅，溫服。

復(fù)診服藥一劑，身熱即愈，服至三劑，泄瀉已愈強(qiáng)半，脈象亦較前有力，遂即原方略為加減俾再服之。

處方白術(shù)（六錢炒） 熟懷地黃（一兩） 生懷山藥（一兩） 凈萸肉（五錢）龍眼肉（五錢） 干姜（四錢） 烏附子（四錢） 云苓片（二錢） 炙甘草（三錢）

效果將藥連服十余劑，病遂全愈。

幫助大隊溫補(bǔ)藥中復(fù)用芍藥者，取其與附子并用，能收斂元陽歸根于陰，且能分利小便則泄瀉易愈也。至后方去芍藥者，因身已不熱元陽已歸其宅，且泄瀉已就愈，仍有茯苓以利其小便，無須再用芍藥也。