中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)學(xué)綱目》 脅滿痛

    作者: 樓英

    脅滿干嘔,往來寒熱者,屬少陽。(方論見往來寒熱。)

    傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡去半夏加人參、栝蔞根主之。得病六七日,脈沉浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯必下重。

    〔《本》〕渴而飲水欲嘔者,柴胡不可與也,食谷者噦。(王注云∶不欲飲水而嘔者,屬柴胡癥,若因水而嘔者,水停心下也。)脅滿胃家實(shí),或嘔而舌上白胎者,或脈弦浮大,身黃,小便難,有熱者,俱屬陽明癥,宜小柴胡湯。(方論見胃實(shí)。)脅滿潮熱,大便溏利者,小柴胡湯。(方論見潮熱。)若因下微利而嘔者,先以柴胡湯解外,后以柴胡加芒硝湯主之。(方論見潮熱。)太陽病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。若胸滿脅痛者,與小柴胡湯。脈浮者,與麻黃湯。太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞滿硬,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也。宜十棗湯。

    芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分)

    上為細(xì)末,合和之,再入臼中杵二三百下,先以水一升,煮肥棗十枚,取五六合,去渣,納藥末,強(qiáng)人一錢,虛人半錢,單飲棗湯送下,平旦服。若下少病不除者,明日更服加五分,利后米粥自養(yǎng)。若合下不下,令人脹滿遍身浮腫也。昔杜壬問孫兆曰∶十棗湯畢竟治甚?。繉O曰∶治太陽中風(fēng),表解里未和。杜曰∶何以知里未和?孫曰∶頭痛,心下痞滿,脅下痛,干嘔,汗出,此知里未和也。杜曰∶公但言病癥,而所以里未和之故,要緊總未言也。孫曰∶某嘗于此未決,愿聽開諭。杜曰∶里未和者,蓋痰與燥氣壅于中焦,故頭疼干嘔,短氣汗出,是痰膈也,非十棗不治。但此湯不得輕用,恐損人于倏忽,用藥者慎之。

    婦人發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,熱除脈遲,身涼,脅滿如結(jié)胸狀,譫語者,刺期門。(論見譫語。)

    吐下汗后,脈微,心下痞,脅痛,氣上沖咽,眩冒,脈動(dòng)惕者,成痿。(論見痞。)下后脈弦者,必兩脅拘急。(論見傷寒大法。)

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