《醫(yī)學綱目》 煩躁

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〔垣〕煩躁發(fā)熱論《黃帝針經(jīng)》五亂篇云∶氣亂于心，則煩心密默，俯首靜伏云云。氣在于心者，取少陰心主之俞。又云∶咳喘煩冤者，是腎氣之逆也。又云∶煩冤者，取足少陰。又云∶煩冤者，取足太陰。仲景分之為二∶煩也，躁也。蓋火入于肺則煩，入于腎則躁。俱在于腎者，以道路通于肺母也。大抵煩躁者，皆心火為病。心者，君火也，火旺則金爍水虧，惟火獨存，故肺腎合而為煩躁。又脾經(jīng)絡于心中，心經(jīng)起于脾中，二經(jīng)相搏，濕熱生煩。夫煩者，擾擾心亂，兀兀欲吐，怔忡不安；躁者，無時而熱，冷汗自出，少時則止。經(jīng)云∶陰躁者是也。仲景以梔子色赤而味苦，入心而治煩；鹽豉色黑而味咸，入腎而治躁；名梔子豉湯，乃神藥也。若有宿食而煩者，梔子大黃湯主之。

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運氣 煩躁有二∶

一曰，熱助心火煩躁。經(jīng)云∶少陰之復，燠熱內(nèi)作，煩躁鼽嚏。又云∶少陽之復，心熱煩躁，便數(shù)憎風是也。

二曰，寒攻心虛煩躁。經(jīng)云∶歲水太過，寒氣流行，邪害心火，病身熱煩心，躁悸陰厥是也。

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〔成〕煩為擾而煩，躁為憤躁之躁。合而言之，煩躁為熱也。析而言之，煩陽也，躁陰也，煩為熱之輕者，躁為熱之甚者。

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〔無〕內(nèi)熱曰煩，外熱曰躁。

謹按∶先賢治煩躁俱作，有屬熱者，有屬寒者。治獨煩不躁者多屬熱，惟悸而煩者為虛寒。

治獨躁不煩者多屬寒，惟火邪者為熱，蓋煩者心中煩，胸中煩，為內(nèi)熱也。躁者身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲在井中，為外熱也。內(nèi)熱者，有本之熱，故多屬熱。外熱者，多是無根之火，故屬寒也。

內(nèi)外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者死。熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴口躁，脈代，舌焦干黑者死。