《醫(yī)學(xué)綱目》 筋

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〔《靈》〕足太陽之筋，起于足小指，上結(jié)于踝，邪上結(jié)于膝。其下循足外側(cè)，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于 。其別者，結(jié)于 外，上 中內(nèi)廉與 中，并上結(jié)于臀，上挾脊上項。其支者，別入結(jié)于舌本。其直者，結(jié)于枕骨，上頭下顏，結(jié)于鼻。其支者，為目上網(wǎng)，下結(jié)于 。其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩 。其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于 ，其病小指支跟腫痛， 攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲春痹也。（以知為數(shù)，以痛為輸者，言經(jīng)筋病用燔針之法，但以知覺所針之病應(yīng)效為度數(shù)，非如取經(jīng)脈法有幾呼幾吸幾度之定數(shù)也。但隨筋之痛處為輸穴，亦非如取經(jīng)脈法有滎俞經(jīng)合之定穴也。）

足少陽之筋，起于小指次指，上結(jié)外踝，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉。其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于伏兔之上，后者結(jié)于尻。其直者，上乘 季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆。直者上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳后，上額角。交巔上，下走頷，上結(jié)于 。支者，結(jié)于目 為外維，其病小指次指支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸，筋急，前引髀，后引尻，即上乘 季脅痛，上引缺盆膺乳頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟春痹也。

足陽明之筋，起于中三指，結(jié)于跗上，邪外上加于輔骨，上結(jié)于膝外廉，直上結(jié)于髀樞，上循脅，屬脊。

其直者，上循 ，結(jié)于膝。其支者，結(jié)于外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結(jié)，上頸，上挾口，合于 ，下結(jié)于鼻，上合于太陽。太陽為目上網(wǎng)，陽明為目下網(wǎng)。其支者，從頰結(jié)于耳前，其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅，伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫， 疝腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開，頰筋有寒則急引頰移口，有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者，以桑鉤鉤之，即以生?；抑弥仓?，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季春痹也。（治在燔針之上當(dāng)有“其病轉(zhuǎn)筋者”五字，如足厥陰筋行水清陰氣之下所言也。蓋燔針但宜施于筋寒轉(zhuǎn)筋之病，其筋熱緩縱者則不宜也。

搏，擊也，指也。蓋治口 僻之法，以火烘馬之脂膏熨其半邊急者，以白酒調(diào)和桂末涂其半邊緩者，又以桑鉤鉤其口吻之僻偏復(fù)于故處，使高下相等，復(fù)以水調(diào)生桑灰于鉤柄之坎縫處，連頰涂之，以收其緩，其桑鉤柄別用線系縛于肩后，使勿走作也。復(fù)飲酒啖肉使筋脈柔和以助外之涂熨。不飲酒者，則自強其筋骨，使正以手相拍其熨處也。張子和云∶左寒右熱則左急而右緩，右寒左熱則右急而左緩，故偏于左者，左寒右熱，偏于右者，右寒左熱。夫寒不可輕用辛熱之劑，蓋左中寒則逼熱于右，右中寒則逼熱于左，陽氣不得宣行故也。）

足太陰之筋，起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝。其直者，絡(luò)于膝內(nèi)輔骨，上循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，上腹結(jié)于臍，循腹里，結(jié)于肋，散于胸中。其內(nèi)者，著于脊，其病足大指支內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟秋痹也。

足少陰之筋，起于小指之下，并足太陰之筋，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽之筋合而上結(jié)于內(nèi)輔之下，并太陽之筋，而上循陰股，結(jié)于陰器，循脊內(nèi)挾膂，上至項，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者，主癇 及 ，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。在內(nèi)者熨引飲藥，此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者，死不治，名曰仲秋痹也。

足厥陰之筋，起于大指之上，上結(jié)于內(nèi)踝之前，上循脛，上結(jié)內(nèi)輔之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。

其病足大指支內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛轉(zhuǎn)筋，陰器不用。傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收，治在行水清陰氣。其病轉(zhuǎn)筋者，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季秋痹也。

手太陽之筋，起于小指之上，結(jié)于腕，上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上，入結(jié)于腋下。

其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸，出走太陽之前，結(jié)于耳后完骨。其支者，入耳中。直者出耳上下，結(jié)于頷上，屬目外 。其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急則為筋 頸腫。寒熱在頸者，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。其為腫者，復(fù)而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上頷，結(jié)于角。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲夏痹也。

手少陽之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，結(jié)于肘，上繞 外廉，上肩，走頸，合手太陽。其支者，當(dāng)曲頰入系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上乘頷，結(jié)于角。其病當(dāng)所過者即支轉(zhuǎn)筋舌卷。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季夏痹也。

手陽明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，上結(jié)于肘外，上 結(jié)于 。其支者，繞肩胛，挾脊。直者，從肩 上頸。其支者，上頰，結(jié)于 。直者，上出手太陽之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷。其病當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟夏痹也。

手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結(jié)于魚后，行寸口外側(cè)，上循臂，結(jié)肘中，上 內(nèi)廉，入腋下，出缺盆，結(jié)肩前 ，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁下抵季脅。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋痛，甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲冬痹也。

手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰，結(jié)腋下，散前后挾脅。其支者，入腋，散胸中，結(jié)于臂。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟冬痹也。

手少陰之筋，起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結(jié)于胸中，循臂，下系于臍。（臂當(dāng)作胸。）其病內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸；其成伏梁唾血膿者，死不治，名曰季冬痹也。（“名曰季冬痹也”六字符誤在后“無用燔針”之下，今移在此。）

經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。淬刺者，刺寒急也。

熱則筋縱不收，無用燔針。（艾灸亦然，今世不分寒急熱縱，皆用艾灸者，未知此理也。）

足之陽明，手之太陽，筋急則口目為 ， 急不能卒視，治皆如上方也。（俱見《靈樞》經(jīng)筋篇。）

形樂志苦，病生于筋，治之以熨引。（全文見治法。）

諸筋病皆屬于節(jié)。經(jīng)云∶諸筋者，皆屬于節(jié)。又云∶手屈而不伸者，病在筋是也。肝主諸筋。經(jīng)云∶肝主筋。又云∶在臟為肝，在體為筋。又云∶酸生肝，肝生筋，筋生心是也。筋病忌風(fēng)，忌食酸辛，忌久行。經(jīng)云∶風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)，酸傷筋，辛勝酸。又云∶酸走筋，筋病無多食酸。又云∶多食辛則筋急而爪枯。又云∶久行傷筋是也。