《醫(yī)學(xué)正傳》 喉病

論

《內(nèi)經(jīng)》曰∶一陰一陽(yáng)結(jié)，謂之喉痹。王注謂一陰即厥陰，肝與胞絡(luò)是也。一陽(yáng)即少陽(yáng)，膽與三焦是也。

四經(jīng)皆有相火存焉。子和曰∶膽與三焦尋火，治肝和胞絡(luò)都無(wú)異。東垣曰∶火與元?dú)獠粌闪?，一勝則一負(fù)。蓋元?dú)庖惶?，則相火隨起，而喉痹等暴病作矣。夫喉之為會(huì)厭者，經(jīng)謂之吸門是也。以其司呼吸，主升降，為人身緊關(guān)之 門戶也。

若夫卒然腫痛，水漿不入，言語(yǔ)不通，死在須臾，誠(chéng)可驚駭。其會(huì)厭之兩傍腫者，俗謂之雙乳蛾，易治；會(huì)厭之一邊腫者，俗謂之單乳蛾，難治。古方通謂之喉痹，皆相火之所沖逆耳。經(jīng)曰∶一水不能勝二火。又曰∶一水不能勝五火。甚言其真水之易虧，而相火之易動(dòng)也。如大怒則火起于肝，房勞則火起于腎，飲食失節(jié)則火起于脾胃之類。是故知火者痰之本，痰者火之標(biāo)，火性急速，故病發(fā)則暴悍。治之之法，必先大涌其痰，或以鈹針刺其腫處，此急則治標(biāo)之法也。用藥者，必須以內(nèi)經(jīng)從治之法，而以桔梗、甘草、玄參、升麻、防風(fēng)、羌活、荊芥、人參、白術(shù)、茯苓之類，少加干姜、附子等藥為向?qū)?，徐徐頻與，不可頓服，此為治之大法也。切不可驟服寒涼之藥，非徒無(wú)益，而且促其死耳。俗人未諳此理，而峻用芩、連、梔、柏之類而正治之，又甚者雜進(jìn)以大寒草藥，頻與頓服，但覺(jué)腫勢(shì)稍退，語(yǔ)言略通，而醫(yī)者病者皆謂獲效而喜。殊不知上熱未除，中寒復(fù)生，其毒瓦斯乘虛而入腹，漸而至于發(fā)喘不休，不可治矣，良可嘆哉！外有天行一種，名曰大頭病，俗呼捏頸瘟，其證甚為兇惡，染此者十死八、九，宜推運(yùn)氣治之，治法亦不甚相遠(yuǎn)也，東垣普濟(jì)消毒飲子甚妙，實(shí)為百發(fā)百中之劑，學(xué)人再宜詳究而擴(kuò)充之，務(wù)活人于斯世也，幸甚。

脈法

兩寸脈浮洪而溢者，喉痹也。脈微而伏者死。

方法

丹溪曰∶喉痹多屬痰，重者宜用吐法，或只以桐油燈油腳，用鵝翎探吐之。病輕者，新取園中李實(shí)根噙之，更研水于項(xiàng)上敷之。

盧氏曰∶按本草∶蠡實(shí)根即馬藺草根也，能治喉痹，北方多有之。此又曰園中李實(shí)根，未知孰是。

纏喉風(fēng)，屬痰熱，亦宜吐之。

又方用遠(yuǎn)志去心為末，水調(diào)敷項(xiàng)上。

又方用燈心草燒灰，吹入喉中。

一方治咽喉腫痛。

荊芥穗 當(dāng)歸身 桔梗 甘草（各等分）

上細(xì)切，水煎放溫，嗽而服之。有熱加黃芩、枳殼。宜刺少商出血，立愈。

又方治喉干燥痛，用四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母，立已。

又方治喉瘡并痛者，多屬虛火游行無(wú)制，用人參、黃柏（蜜炙）、荊芥。虛火，用人參、竹瀝。血虛，用四物湯加竹瀝。

又方用黃撩郎根（俗名倒摘刺），入好酒少許研汁，滴入喉中愈。

又方以燈籠草炒焦為末，酒調(diào)敷喉中。

瀉實(shí)熱火，用黃連、荊芥、薄荷、硝石為末，姜汁蜜調(diào)噙化。

喉舌之疾，皆屬火熱，雖有數(shù)種之名，輕重之異，乃火之微甚故也。微而輕者，可以緩治；甚而急者，惟用砭針刺血，最為上策。

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（以上丹溪方法凡十一條）

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通關(guān)飲（東垣） 治喉痹腫痛不能語(yǔ)言者，但可進(jìn)藥，無(wú)不愈者，此從治之法也。一方，有鼠粘子，無(wú)白術(shù)、茯苓、干姜、附子，名利膈湯，治一切咽喉生瘡腫痛。

人參 白術(shù) 茯苓（各一錢） 炙甘草（一錢五分） 桔梗（去蘆，二錢） 防風(fēng)（去蘆，七分） 荊芥（五分） 薄荷（五分） 干姜（炮，五分） 或加附子（炮，五分）

上細(xì)切，作一服，水二盞，煎七分，徐徐與之。

又方（東垣） 治喉痹。

用鴨嘴膽礬三分或五分，吹入喉中，吐痰愈。

普濟(jì)消毒飲子（東垣） 治天行喉痛等證。（方見(jiàn)瘟疫門。）

桔梗湯（東垣） 治咽喉微覺(jué)腫痛，聲破難語(yǔ)。

當(dāng)歸身 馬勃（各一錢） 白僵蠶（炒） 黃芩（各三分） 麻黃（去節(jié)，五分） 桔梗（去蘆） 甘草（炙，各一錢） 桂枝（少許）

上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。

又治喉痹方新取青艾葉杵汁，灌入喉中即愈。

又方用蛇床子于有嘴瓶中燒，令病者以瓶嘴含口中，吸煙入喉內(nèi)，立愈。

吹喉散治咽喉一切腫痛。

膽礬（五錢，別用青魚(yú)膽一個(gè)，以礬研細(xì)入膽內(nèi)，陰干） 巴豆（七粒，去殼） 樸硝（二錢五分，另研） 銅青（一錢） 輕粉（五分） 青黛（些少，另研）

上將膽礬同巴豆肉于銅銚內(nèi)飛過(guò)，去巴豆，合樸硝以下四味，再加麝香少許研勻，每用一字，吹入喉中，吐出痰血，立愈。

圣煙筒治喉痹。

蓖麻子取肉捶碎，紙卷作筒，燒煙吸之。

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（祖?zhèn)鞣剑?/strong>

治喉痹神效。

馬蘭菊 五爪龍草 車前草（各一握，俗名蝦蟆衣）

上以三物杵汁，徐徐飲之。

又方治喉痹及喉中熱痛等證。

用上好消梨杵汁，頻頻飲之。如患者能自嚼咽下，亦可。多食為良，大解熱毒。惟金瘡產(chǎn)婦及諸脫血證不可食，以其破血故也。其余一應(yīng)癰疽發(fā)背等證，多食極妙。