《醫(yī)學(xué)摘粹》 太陽經(jīng)壞病結(jié)胸痞證提綱

病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸。病發(fā)于陰，而反下之，因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。

按衛(wèi)氣為陽，風(fēng)傷衛(wèi)者，病發(fā)于陽也。衛(wèi)傷則遏逼營血，而生里熱，血化于臟，臟陰衰者，多傳于陽明之腑。營血為陰，寒傷營者，病發(fā)于陰也。營傷則束閉衛(wèi)氣，而生表寒，氣化于腑，腑陽弱者，多傳于太陰之臟。病發(fā)于陽者，俟其熱邪傳里，已入胃腑，非不可下，方其在經(jīng)，法應(yīng)汗解，而反下之，表陽內(nèi)陷，而成結(jié)胸。病發(fā)于陰者，內(nèi)寒郁動(dòng)，易入脾臟，始終忌下。方其在經(jīng)，亦應(yīng)汗解，而反下之，里陰上逆，則成痞證。太陽之病不解于太陽之經(jīng)，而內(nèi)傳臟腑，生死攸關(guān)，是皆太陽之壞病也。然入腑則用承氣，入臟則用四逆，猶有救壞之法。至于未入胃腑，下早而為結(jié)胸，未入脾臟，誤下而成痞證，則壞而又壞矣。

仲景變承氣而為陷胸，變四逆而為瀉心，所以救壞中之壞也。

按結(jié)胸證重者，以大陷胸湯，大陷胸丸主之。輕者以小陷胸湯主之。痞證表未解而里虛，以桂枝人參湯主之。表已解而里實(shí)，上有熱，以大黃黃連瀉心湯主之。表已解而里實(shí)，下有寒，以附子瀉心湯主之。表解而里有水，以十棗湯主之。表解而里有寒、有熱，以生姜瀉心湯，甘草瀉心湯主之。里濕而便滑，以赤石脂禹余糧湯主之。里濕而水停，以五苓散主之。表解而里郁，以旋復(fù)花代赭石湯主之。里寒而可吐，以瓜蒂散主之。