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老人心絞痛用藥應(yīng)個體化
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大家好，很多患者呢經(jīng)常跟我講，你看我舌頭中間有裂紋，很擔心我這是怎么了。我們看，一共有四種情況，第一個，陰虛血虧，第二個腎陰不足，第三心血不足。這三種情況基本算一個情況，就是第一種，陰虛，陰虛血不足。第一個考慮舌頭特別薄，瘦，小，同時呢中間......
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大家好，那么今天呢我們講一下脾虛和肝火旺的問題?，F(xiàn)在肝郁和脾虛的患者是非常多。實際上呢很多疾病它往往有一個同樣的癥，肝郁脾虛。就是第一個我們講脾胃是后天之本，氣血生化之源。所以說有人講，我氣虛啊，我乏力等等，這個都是是脾虛來的。但是肝郁有什......
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大家好，便秘呢也困擾很多朋友。那么什么叫做便秘？你是否有便秘？首先你要搞清楚。第一個是大便的周期的問題。首先一周之內(nèi)大便小于三次。有的患者說你看我大便兩天一次，這樣的話肯定就不屬于了。但是呢咱們講三天一次，四天一次，這個就是便秘。第二個大便......
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大家好，最近呢我遇到一個患者，他的特點是什么呢？二十四小時出汗，早晚都出汗，白天呢稍微移動吃點兒飯，大汗淋漓。晚上呢睡覺之后呢，半夜一看這個枕頭上都濕了，都是出汗，那么這種汗呢它是有不同，白天的出汗我們叫什么呢？叫做自汗。那么自汗的原因是什......
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大家好，有人問他說天天放屁，他說排毒，這個天天放屁呢有很多原因。第一個就是首先從西醫(yī)講腸道菌群失調(diào)，第二個便秘，但是這倆是相關(guān)的，便秘有可能就是腸道菌群失調(diào)形成的。然后第三個腸炎或者可能有一些更嚴重點，可能有腸癌的反應(yīng)。那么從中醫(yī)辯證來說是......
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺血、缺氧而引起的一種疾病。防治心絞痛除避免各種誘發(fā)因素外，還要根據(jù)病人的病情合理用藥，只有如此，才能取得最佳療效。
一、分型治療
1、勞力型心絞痛。此型為最常見的類型，多發(fā)生于活動中，休息后可緩解。病人應(yīng)首選β受體阻滯劑（如心得安等），這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮，從而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供應(yīng)恢復平衡。
2、自發(fā)型心絞痛。此型為安靜狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛，是由冠狀動脈痙攣造成的心肌血氧供應(yīng)減少所引起的，治療時應(yīng)首選有擴張冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物與鈣拮抗劑，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。
3、混合型心絞痛。病人勞力型與自發(fā)型心絞痛兼而有之，可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
二、劑量個體化
當前治療心絞痛普遍存在的問題是用藥劑量偏小和千篇一律。其實，抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬，病人的個體差異也較大，因此用藥時宜先從小劑量開始逐漸增加，直至達到最佳療效而無明顯不良反應(yīng)為止。
三、合理選用藥物
心絞痛病從用藥時，要考慮其是否伴有合并癥，如伴有房顫、心動過速，可選用心得安，如伴有心動過緩，可選用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。
四、注意服藥時間
一般來說，病人大多習慣于早飯后服藥，這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時間多在晨起時或洗瀨時，此時冠狀動脈的張力比下午高，因而易引起血管收縮，使心股供血量降低，因此，心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥，以免發(fā)生不測。