《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》 四、糖尿病的心理問題

糖尿病受情緒影響并與災(zāi)難性環(huán)境變化有關(guān)雖早有記載，但由于沒有以滸病學(xué)的方法進(jìn)行研究，所以尚缺乏可信的證據(jù)。Dunbar（1933）研究糖尿病病人的人格特質(zhì)，提出了被動、依賴、幼稚、性適應(yīng)不良、動搖、受虐狂等因素。但這些人格特質(zhì)與其他慢性病病人相仿，缺少特異性。蔡雄鑫等（1986）用艾森克人格問卷（EPQ）測定病人個性特征，結(jié)果表明，糖尿病組與甲亢組的N分均高于正常對照組，E分均低一地正常對照組；但糖尿病與甲亢兩組無組間差異。以上所述的人格特質(zhì)可能是：①因患病而使個性固定；②隨病情發(fā)展而倒退到早年的個性（Kimpell 1981），但多數(shù)人認(rèn)為糖尿病并無特異的人格因素。

糖尿病可能構(gòu)成一種帶恐懼的心理應(yīng)激因而降低病人的適應(yīng)與應(yīng)對能力，這在少年兒童患糖尿病時更為明顯。由于心理應(yīng)激可使很多人的代謝障礙發(fā)生較大波動。因此，飲食及藥物安排需要特別嚴(yán)格，當(dāng)遇到重大生活事件沖擊（如親人喪亡等）時，病人可以通過更動食譜或改變胰島素劑量來進(jìn)行調(diào)整，這樣就有意、無意緩解了糖尿病酸中毒或明顯低血糖帶來的致死性威脅。