《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》 五、防治原則

（一）預(yù)防

由于HSV有致癌可能性，減毒活疫苗和死疫苗不宜用于人體。現(xiàn)研究中的各種疫苗如囊膜蛋白（提純的gG、gD）亞單位疫苗，gB、gD基因重組痘苗病毒疫苗和多肽疫苗，在動(dòng)物試驗(yàn)中顯示良好效果，有應(yīng)用前景。

孕婦產(chǎn)道HSV—2感染，分娩后可給新生兒注射丙種球蛋白作緊急預(yù)防。

（二）治療

皰疹凈（IDU）、阿糖胞苷（Ara—C）、阿糖腺苷（Ara—A）、溴乙烯尿苷（BVDU）等治療皰疹性角膜炎有效，與干擾素合用可提高效力。國(guó)內(nèi)用HSv gC gD單克隆抗體制成滴眼液，用于治療皰疹性角膜炎，取得顯著療效。

無(wú)環(huán)鳥苷（ACV）對(duì)皰疹病毒選擇性很強(qiáng)的藥物。ACV必須經(jīng)HSV的胸腺核苷激酶（TK）激活后磷酸化為一磷化ACV，再經(jīng)細(xì)胞激酶磷酸化為二三磷酸化ACV。ACV—ATP對(duì)dGTP有極強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性，故可終止病毒DNA合成。ACV主要用于治療生殖器皰疹感染，使局部排毒時(shí)間縮短，提早局部愈合。此外ACV還常用于治療唇皰疹、皰疹性腦炎、新生兒皰疹，皰疹性角膜炎等，均有療效。

阿糖腺苷（Ara—A）系通過(guò)宿主激酶作用就可磷酸化成有活性的Ara—ATP，選擇性地抑制HSV多聚酶，終止病毒DNA合成。由于Ara—A不需HSv TK酶的作用，故可用于耐ACV毒株（TK-株）感染的治療。能防止皰疹性角膜炎病變嚴(yán)重惡化，減低皰疹必性腦炎和HSV全身感染的死亡率。