《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》 四、防治原則

目前尚無(wú)特異的治療脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的藥物。對(duì)該病的控制主要依賴于疫苗的使用，被動(dòng)免疫僅用于個(gè)別情況。

（一）主動(dòng)免疫

自50年代中期以來(lái)，一直采用Salk滅活疫苗及Sabin減毒活疫苗，免疫效果良好，極大地降低了脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率。Salk疫苗由三型病毒經(jīng)甲醛滅活后混合制成，肌肉注射，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和抗體。其優(yōu)點(diǎn)是便于保存及運(yùn)輸，無(wú)減毒株返祖現(xiàn)象，且副作用較少。Sabin疫苗是用減毒變異株制成，采用口服，方法簡(jiǎn)便，不但可使機(jī)體產(chǎn)生液抗體。還能刺激腸壁漿細(xì)胞產(chǎn)生分泌型lgA，對(duì)野毒株有消滅作用，從而切斷其在人群中的傳播，因而Sabin 疫苗的免疫效果更好。另外活疫苗病毒排出體外，使接觸者受到感染而獲得免疫。但減毒活疫苗不耐熱，保存及運(yùn)輸均需冷藏，而且有恢復(fù)毒力的危險(xiǎn)，在免疫陷人體內(nèi)易致麻痹。

目前世界上大多數(shù)國(guó)家（包括我國(guó)）已將單價(jià)脊髓灰質(zhì)炎活疫苗免疫改為三價(jià)活疫苗免疫法，即免疫對(duì)象口服三次三價(jià)活疫苗糖丸，每次間隔6～8周。其優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)漏服，服用次數(shù)少，免疫效果好。

（二）被動(dòng)免疫

用人免疫球蛋白來(lái)保護(hù)脊髓灰質(zhì)炎病毒的接觸者。此球蛋白往往含有三型病毒的抗體，及時(shí)給予可中和血液中的病毒。被動(dòng)免疫僅用于做過(guò)扁桃腺切除的兒童、未經(jīng)過(guò)免疫接種而又必須接觸脊髓灰質(zhì)病人的醫(yī)務(wù)人員和親屬，以及未比免疫接種的孕婦等。免疫效果保持3～5周。