《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》 炙甘草湯詩

東方之氣在于肝，肝木敷榮五氣安，仲景遺來炙甘草，滋陰真諦已開端。

虛癆癥，癆字從火，未有癆癥而不發(fā)熱者也。醫(yī)以苦寒為戒，謂滋陰一法，最為妥當(dāng)，而不知此證多是陰盛為病，滋陰是增其病也。人皆曰陰虛則火動，吾則曰陰盛則火動。何以言之，心肺在上，陽之位也；胸中之陽宣布，如日月一出，燔火無光，何有發(fā)熱之病，惟下焦陰盛，無不上干陽位。足太陰脾之濕氣，動而為水飲，即上干于手太陰肺，而為咳嗽不已。足少陰腎之寒氣，動而為陰血，即上干手少陰心，而為吐血不休。虛癆以咳嗽、吐血二證為提綱，非陰盛所致而何。且心肺之位，如太空也，下焦之陰氣上沖，陰霾散布，白晝亦如長夜，不獨(dú)燈燭之火有光，即腐草螢蟲俱能生光，豈非陰盛火動之一證乎。況人身中有龍雷之火，非諸經(jīng)之火所可比。然必陰云四合，而龍雷方得遂其升騰之勢，而烈日當(dāng)空，龍雷潛伏矣。大法以小建中湯加黃 為主，熱甚汗多，心悸者，二加龍骨湯；吐血不已者，理中湯、甘草干姜湯；氣短小水少者，桂附八味丸、桂苓甘術(shù)湯；發(fā)熱咳嗽者，小柴胡湯去人參、姜棗加干姜、五味；咳嗽惡寒者，小青龍湯加紫菀、茯苓、阿膠。宜溯其源而治之，總以溫脾為上乘之法，非筆楮所可盡也。

虛癆以小建中湯為第一方，時醫(yī)未解，而多詆之。茲得張心在之論甚妙。心在云∶“肺損之病，多由五志生火，銷灼金臟，咳嗽發(fā)熱，漸至氣喘側(cè)眠，消瘦羸瘠，虛證交集，咽痛失音而不起矣?！薄皦阉?，以制陽光?！蓖醣煞?，于理則通，而多不效，其故何哉。

竊嘗觀于爐中之火而得之。炊飯者，始用武火，將熟則掩之以灰，飯徐透而不焦黑。則知以灰養(yǎng)火，得火之用，而無火之害，斷斷如也。五志之火內(nèi)燃，溫脾之土以養(yǎng)之，而焰自息，方用小建中湯，虛甚加黃 ，火得所養(yǎng)而不燃，金自清肅，又況飴糖為君，治嗽妙品，且能補(bǔ)土以生金。肺損雖難著手，不患其不可治也。然不獨(dú)治肺，五癆、七傷皆可以通治。（經(jīng)義）《上古天真論》曰∶“今時之人，以酒為漿、以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持漏，不知御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。”《陰陽應(yīng)象大論》曰∶“年四十而陰氣自半也，起居衰矣?！薄缎魑鍤馄吩弧谩熬靡晜⒕门P傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！薄对u熱病論》曰∶“邪之所湊，其氣必虛，陰虛者，陽必湊之?！薄侗旧衿吩弧谩拔迮K主臟精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣?！薄督?jīng)脈別論》曰∶“勇者氣行則已，怯者則著而為病?！薄犊趩柶吩弧谩靶爸?，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則乃為痿厥心 。”《逆調(diào)論》曰∶“榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用，肉如故也，人身與死不相有，曰死?！薄逗Ｕ摗吩弧谩皻夂Ｓ杏嗾撸瑲鉂M胸中， 息面赤；氣海血不足，則氣少不足以言。海有余，則常想其身大，怫然不知其所?。谎２蛔?，亦常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有余，則腹?jié)M；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥?！薄缎l(wèi)氣篇》曰∶“下虛則厥，上虛則眩?！薄睹}解篇》曰∶“內(nèi)奪而厥，則為喑痱，此腎虛也?！薄稕Q氣篇》曰∶“精脫者耳聾，氣脫者目不明。津脫者湊理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦少髓消，脛酸耳數(shù)鳴。血脫者，色白夭然不澤，其脈空虛，此其候也。”