《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》 一、天然抗原

根據(jù)抗原性物質(zhì)與機(jī)體的親緣關(guān)系可分為“自己”（self）與“非已”（non-self）抗原。即與機(jī)體種系發(fā)生關(guān)系愈遠(yuǎn)，其遺傳性差異越大，其免疫原性也愈強(qiáng)。

（一）“自己”抗原

正常自身組織成分及體液組分處于免疫耐受狀態(tài)，不能激發(fā)免疫應(yīng)答，但如打破自身耐受，則可引起自身免疫應(yīng)答；另一些自身組織成分雖具有免疫原性，但在正常情況下，由于組織屏障，不能進(jìn)入血流，因此不能與免疫細(xì)胞接觸，也不能激發(fā)免疫應(yīng)答，稱此種抗原為隱蔽性身抗原，如腦組織、眼晶狀體蛋白及精子等。一旦因外傷或手術(shù)等原因，可使此種抗原進(jìn)入血流時，則可引起自身免疫應(yīng)答。受病原微生物的感染或應(yīng)用某些化學(xué)藥物，可與自身組織蛋白結(jié)合，改變其分子結(jié)構(gòu)，形成修飾的自身抗原，也能引起免疫應(yīng)答。

（二）非已抗原

來自異種動物的抗原物質(zhì)稱為異種抗原。如來自外部侵入人體的各種病原微生物及其產(chǎn)物的外毒素，注射的異種動物免疫血清，以及吸入和食進(jìn)的異種蛋白，例如花粉和食物均屬異種抗原。由于與人種屬關(guān)系遠(yuǎn)為強(qiáng)免疫原。此外癌細(xì)胞可在人體內(nèi)產(chǎn)生特異性癌抗原，但對其免疫原性迄今尚未能證實(shí)。

在同種動物不同個體間也存在各種組織成分抗原性的差異，稱此種抗原為同種異型抗原。這種抗原受遺傳支配，它可在遺傳性不同的另一些個體內(nèi)引起免疫應(yīng)答，稱之為異型免疫應(yīng)答。如人血型抗原不同輸血時可引起輸血反應(yīng)，組織相容性抗原或移植抗原型不同可引起移植排斥反應(yīng)。此外，免疫球蛋白分子上存在的Gm、Am、Km標(biāo)記均屬異型抗原，可用以鑒別IgG、IgA及K輕鏈的異型。

在不同種屬動物組織間也可發(fā)現(xiàn)有共同抗原，稱這種抗原為異嗜性抗原。Forssman首先發(fā)現(xiàn)這種抗原，故亦稱之為Forssman抗原。即這種抗原無種屬特異性，它可共同存于人、不同種動物與微生物之間，因此它與疾病的發(fā)病學(xué)和診斷有一定意義。

目前已發(fā)現(xiàn)多種異嗜性抗原，如大腸桿轎O86含有人的B血型物質(zhì)，肺炎球菌14型含有人A血型物質(zhì)，它們與人血型抗體的產(chǎn)生有關(guān)。有些病原微生物與人體某些組織具有共同抗原成分，是引起免疫性疾病的原因之一。如溶血性鏈球菌一些抗原可與腎小球基底及心肌組織有有共同抗原成分，它們可能與急性腎小球腎炎和風(fēng)濕病的發(fā)病有關(guān)。又如大腸桿菌O14型脂多糖與人結(jié)腸粘膜有共同抗原，可能與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病有關(guān)。

某些疾病的診斷也可借助于對異嗜性抗原的檢測。例如引起原發(fā)性非典型肺炎的病原支原體與MG株鏈球菌有共同抗原，可藉其血清中抗體對此種鏈球菌的凝集反應(yīng)進(jìn)行診斷，引起斑疹傷寒的立克次體與變形桿菌一些菌株間有共同抗原，可藉其血清中抗休對變型桿菌的的凝集反應(yīng)進(jìn)行診斷，稱之為Weil-Felix反應(yīng)。此外傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中，可出現(xiàn)凝集羊紅細(xì)胞的異嗜性抗體，可用羊紅細(xì)胞凝集反應(yīng)進(jìn)行診斷。