清 黃元御 著
黃元御醫(yī)書總目錄
《素問懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《傷寒懸解》《金匱懸解》《傷寒說意》
《四圣心源》《素靈微蘊(yùn)》《四圣懸樞》《長(zhǎng)沙藥解》《玉楸藥解》
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清 黃元御 著
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《素問懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《傷寒懸解》《金匱懸解》《傷寒說意》
《四圣心源》《素靈微蘊(yùn)》《四圣懸樞》《長(zhǎng)沙藥解》《玉楸藥解》
《傷寒明理論》(公元 1156 年)金.成無己著。三卷。對(duì)于《傷寒論》的 50 個(gè)證作了分析此較。 附方論一卷,論仲景方 20 首的方義。
(公元 219 年)漢.張機(jī)(仲景)著。十六卷??偨Y(jié)三世紀(jì)以前的臨床經(jīng)驗(yàn),包括治療傷寒和雜病兩部分。在辨證施治方面有著突出的成就。 原本在西晉前已散失。
機(jī)體對(duì)外界環(huán)境中種類眾多抗原刺激可產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體,推算出抗體的多樣性在107以上??贵w多樣性主要由基因控制。
1.胚系(germ line)中眾多的V、D、J基因片段 在胚系上,尚未重排的Ig基因片段數(shù)量相當(dāng)多,這是生物在長(zhǎng)期進(jìn)化中形成的。表2-6例舉了小鼠H鏈和L鏈重排的多樣性以及H鏈和κ鏈相互隨機(jī)配對(duì)所推算的多樣性數(shù)目。
表2-6 小鼠Ig多樣性(舉例)
多肽鏈基因片段數(shù)V區(qū)基因重組方式經(jīng)重排的隨機(jī)配對(duì)后*推算的多樣性數(shù)目VJH鏈1000124V-D-J4.8×1044.8×107κ鏈250-4V-J1.0×103
*多樣性數(shù)目不包括VDJ連接多樣性、N區(qū)插入和體細(xì)胞突變所增加的多樣性數(shù)目
2.VDJ連接的多樣性在L鏈基因重排過程中V-J連接位點(diǎn)有一定的變異范圍,例如VL基因片段3'端5個(gè)核苷酸CCTCC和JL基因片段5'端4個(gè)核苷酸GTGG連接時(shí),總共9個(gè)核苷酸中只有6個(gè)核苷酸編碼L鏈第95、96位氨基酸,因此可產(chǎn)生8種不同的連接方式。在H鏈基因重排過程中K-J以及V-D-J連接時(shí)都可有連接多樣性的存在。
3.體細(xì)胞突變(somaticmutation)體細(xì)胞在發(fā)育過程中可發(fā)生基因突變。以長(zhǎng)期體外培養(yǎng)的B細(xì)胞前體為例,每個(gè)細(xì)胞每個(gè)堿基對(duì)的突變率約為1~43×10-5,這種點(diǎn)突變主要發(fā)生在V基因。體細(xì)胞突變擴(kuò)展了原有胚系眾多基因片段重排的多樣性。
4.N區(qū)的插入在IgH鏈基因片段重排過程中,有時(shí)可通過無模板指導(dǎo)的機(jī)制(nontempletdirected mechanism),在重組后D基因片段的兩側(cè)即VH-DH或DH-JH連接處額外插入稱為N區(qū)的幾個(gè)核苷酸。N區(qū)不是由胚系基因所編碼。在N區(qū)插入前,先通過外切酶切除VH-DH或DH-JH連接處幾個(gè)堿基對(duì),然后通過末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶(terminal deoxynucleotidyl transferase,TdT)連接上N區(qū)。由于額外插入了N區(qū),可發(fā)生移碼突變(fuame shift mutation),使插入部位以及下游的密碼子發(fā)生改變,從而編碼不同的氨基酸,大大地增加了抗體的多樣性。
5.L鏈H鏈相互隨機(jī)配對(duì) 如表2-6所示,小鼠H鏈和κ鏈隨機(jī)配對(duì)后推算其多樣性可達(dá)4.8×107,如果再加上H鏈與λ鏈的隨機(jī)配對(duì)其多樣性應(yīng)更多了。