《現(xiàn)代院外急救手冊》 第六節(jié)　癔癥發(fā)作的急救

一、主因

癔癥又稱歇斯底里，屬于神經(jīng)官能癥的范圍，多由各種精神創(chuàng)傷所致患者的性格具有一定的特點，表現(xiàn)為強烈而明顯的情感反應，但極不穩(wěn)定，暗示性高，有豐富動人的幻想傾向。

二、主癥

可出現(xiàn)精神癥狀，又可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或內(nèi)臟器官機能失調(diào)癥狀，可單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)，發(fā)病時間長短不一；有抽搐，痙攣，單癱，偏癱，奇怪的表演步態(tài)，有感覺過敏或減退，以針刺皮膚、肌肉可毫無疼痛反應；惡心嘔吐，但在惡心嘔吐后可以進食；還可出現(xiàn)各種撒嬌和幼稚的動作。

三、判斷

1.發(fā)病者多為16～40歲的青壯年，以女性多見。

2.發(fā)病有明顯的精神因素與由此而引起的情感體驗。

3.有癔癥特有性格，如高度情感性、暗示性，豐富的幻想，以自我為中心等。

4.根據(jù)典型臨床癥狀，卻沒有發(fā)現(xiàn)相應的器質(zhì)性病變。

5.發(fā)病過程中無自知力，病程短，恢復快，但易復發(fā)。

四、急救

1.癔癥發(fā)作時首選藥物療法。緊急時肌肉注射氯丙嗪25～50mg，或口服安定10～20mg；患者安靜后，繼續(xù)口服安定5mg/次，3次/日。用于導引或強制人中（圖57）、太沖（圖73）等穴。

圖73

2.出現(xiàn)癱瘓時，可用較強檔的電脈沖治療儀，置于患肢上，使其發(fā)生震顫為度，暗示其肢體活動鍛煉。

3.病人失聽、失語時，讓病人靜臥，家人或醫(yī)護人員用語言鼓勵他做發(fā)音動作等。

4.發(fā)作前后需專人照料，防止外傷等。