《現(xiàn)代院外急救手冊》 第四節(jié)　新后兒出血的急救

新生兒出血下又稱新生兒黑糞癥、新生和低凝血酶原血癥、維生素K缺乏癥等，多在出生后2～6天出現(xiàn)。主要因?yàn)榫S生素K缺乏所致。

一、判斷

1.早期出血：多在出生后24小時(shí)出現(xiàn)，可見皮膚、臍殘端滲血，甚者腸道出血為黑便，或顱內(nèi)出血。

2.典型出血：常在出生后2～7天出現(xiàn)嘔血、便血、皮膚血斑、鼻出血、陰道出血、尿血、甚者肺和顱內(nèi)出血導(dǎo)致休克。

3.遲發(fā)出血：常見于出生的棘間韌帶周至3個(gè)月內(nèi)，顱內(nèi)出血為多見，患兒前囟膨大，嗜睡，驚厥，皮下或胃腸道出血，破傷風(fēng)出血不止，預(yù)后差。

二、急救

1.盡量使病兒安靜臥床，少搬動(dòng)。

2.維生素K1每天1～3mg，連續(xù)肌肉注射3～5天。

3.不用配血型，用成人新鮮血5～10ml，一次肌肉注射。

4.胃腸出血者應(yīng)早喂食，可促進(jìn)腸內(nèi)菌群生長，有利于維生素K的合成。

5.胃腸不出血者應(yīng)早喂食，可促進(jìn)腸內(nèi)菌群生長，有利于維生素K的合成。

6.臍部出血應(yīng)包扎消毒以防感染。

三、預(yù)防

1.凡疑產(chǎn)前或經(jīng)醫(yī)院診察孕子缺乏維生素K時(shí)，應(yīng)肌肉注射維生素K110mg/日，2次/日，連續(xù)3～5天。

2.如是早產(chǎn)兒或發(fā)現(xiàn)胃腸道有畸形者，出血也可肌肉注射維生素K15mg/日，2次/日，連續(xù)3～4天。