《現(xiàn)代院外急救手冊(cè)》 第九節(jié)　消化道潰瘍急癥的急救

消化道潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，是常見(jiàn)癥證，常以潰瘍穿孔、出血或幽門(mén)梗阻而告急。

一、主因

引起消化性潰瘍主因是暴飲暴食、煙酒、精神緊張、遺傳或內(nèi)分泌紊亂，致使胃本矣胃蛋白酶分泌增加，胃粘膜屏障作用被破壞而發(fā)病。

二、判斷

1.有潰瘍病史，上腹疼痛加劇，大便呈柏油狀，嘔吐物如咖啡色，這是少量出血征象。如嘔出鮮紅或暗紅色血，便血為紫紅，伴有暈厥，血壓下降等可能是大出血。如出血后腹痛不止時(shí)，可想到潰瘍穿孔。

2.幽門(mén)梗阻會(huì)出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛、膨脹，不思飲食，嘔吐不帶血。

3.潰瘍穿孔，常在暴飲暴食后或飲酒之后，突然上腹部劇痛難忍，向臍周放散，伴有惡心、嘔吐，腹肌呈板樣硬。

三、急救

1.病人安靜臥術(shù)休息。

2.暫時(shí)禁飲食。

3.胃部用冷水、冰水冷敷。

4.止血：云南白藥口服0.3～0.5g，1次/6小時(shí)維生素K1肌肉注射，10mg/次；安絡(luò)血口服5mg/次，3次/日；有條件時(shí)用凝血質(zhì)肌肉注射，7.5～15mg/次。

5.抗?jié)兗本龋河美啄崽娑?0mg/次靜脈注射，3次/日；或洛塞克40mg次靜脈點(diǎn)注，1次/日。