《現(xiàn)代院外急救手冊》 三、呼吸

呼吸是呼吸道和肺的活動。人體通過呼吸，吸進(jìn)氧氣，呼出二氧化碳，是重要的生命活動之一，一刻也不能停止，也是人體內(nèi)外環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的必要過程。正常人的呼吸節(jié)律均勻，深淺適宜。

（一）呼吸正常值平靜呼吸時(shí)，成人16～20次/分，兒童30～40次/分，兒童的呼吸隨年齡的增長而減少，逐漸到成人的水平。呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1∶4。

（二）呼吸計(jì)數(shù)法呼吸的計(jì)數(shù)可觀察病人胸腹部的起伏次數(shù)，一吸一呼為一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔處觀察吹動的次數(shù)，數(shù)1分鐘的棉絮擺動次數(shù)是多少次即每分鐘呼吸的次數(shù)。

（三）兩種呼吸方式人正常呼吸有兩種方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏運(yùn)動為主的呼吸為胸式呼吸，多見于正常女性和年輕人，也可見于腹膜炎患者和一些急腹癥患者；以腹部運(yùn)動為主的呼吸為腹式呼吸，多見于正常男性和兒童，也可見于胸膜炎患者。

（四）呼吸頻率的改變

1.呼吸增快（＞24次/分）：正常人見于情緒激動、運(yùn)動、進(jìn)食、氣溫增高。異常者見于高熱、肺炎、哮喘、心力衰竭、貧血等。

2.呼吸減慢（＜10次/分）：見于顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)腫瘤，麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑使用過量，胸膜炎等。

(五)呼吸深度的改變

深而大的呼吸為嚴(yán)重的代謝性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒癥時(shí)的酸中毒；呼吸淺見于藥物使用過量、肺氣腫、電解質(zhì)紊亂等。

(六)呼吸節(jié)律的改變

1.潮式呼吸：見于重癥腦缺氧、缺血，嚴(yán)重心臟病，尿毒癥晚期等病人。

2.點(diǎn)頭樣呼吸：見于瀕死狀態(tài)。

3.間停呼吸：見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、干性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折、劇烈疼痛時(shí)。

4.嘆氣樣呼吸：見于神經(jīng)官能癥、精神緊張謹(jǐn)憂郁癥的病人。