《胃腸動力檢查手冊》 5.3　便秘

【病因】

便秘是一種即常見又令人痛苦的問題。便秘可以繼發(fā)于許多其他疾病，亦可以是特發(fā)性的。

依據(jù)病因，便秘主要分為兩組：結(jié)直腸性和結(jié)腸外性便秘。

結(jié)直腸性便秘

其包括結(jié)腸傳送功能受損。

· 繼發(fā)于結(jié)構(gòu)異常，如：

(a)腸扭轉(zhuǎn)

(b)腸狹窄

(c)腸神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄏ忍煨跃藿Y(jié)腸）

(d)腫瘤

· 排出道梗阻

· 結(jié)腸無力——慢轉(zhuǎn)運性便秘，此為終生性。為瀉劑依賴型便秘，主要影響女性。有結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間延長，無直腸性便秘的特征。

結(jié)腸外性便秘

· 繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病的便秘，如：

（a）甲狀腺功能減低

（b）糖尿病

· 繼發(fā)于神經(jīng)性疾病的便秘，如：

（a）多發(fā)性硬化

（b）大腦皮層受損

（c）脊髓損傷

（d）外周失神經(jīng)

（e）帕金森氏病

· 繼發(fā)于心理因素的便秘，如：

(a)抑郁癥

(b)精神病

(c)神經(jīng)性厭食

(d)性生活過度

· 繼發(fā)于藥物治療的便秘，如：

(a)抗膽堿能藥

(b)某些制酸劑

(c)抗抑郁藥

(d)鐵劑

(e)鴉片類

(f)某些瀉劑

· 繼發(fā)于長期臥床的便秘

· 繼發(fā)于飲食不當?shù)谋忝?/p>

· 繼發(fā)于大便習慣不良的便秘。

【癥狀】

· 盡管有便意，卻無腸排空運動

· 用力排便

· 大便一直是多塊狀和/或堅硬

· 大便次數(shù)減少，每周少于3次

· 排便不盡的感覺。