《胃腸動力檢查手冊》 （C）胡桃夾食管

非心源性胸痛（NCCP）患者測壓檢查中最常見的異常為胡桃夾食管。胡桃夾是指伴胸痛或吞咽困難的病人，于食管測壓中發(fā)現(xiàn)的高波幅但為蠕動性的收縮波。

【病因】

病因不明。一些學(xué)者認(rèn)為其確為一種疾病而其他人推測胡桃夾最終將發(fā)展為賁門失弛緩癥。亦有人認(rèn)為與對酸反流的反應(yīng)有關(guān)。

圖2.10DES患者測壓結(jié)果示意圖。取自Smout,1992。經(jīng)

Wrightson Biomedical 出版公司許可。

【癥狀】

·　NCCP

·　吞咽困難（不如NCCP常見）。

【鑒別診斷】

·　GERD

·　IHD

·　賁門失弛緩癥

·　DES

·　焦慮狀態(tài)。

【診斷措施】

功能性診斷

食管測壓檢查

以下為胡桃夾食管的測壓表現(xiàn)（圖2.11）（見8.4）：

·　典型的波幅超過180mmHg的高波幅蠕動性收縮。收縮波幅常達(dá)300mmHg以上。

·　亦可見收縮持續(xù)時(shí)間延長及LES壓力升高，但診斷時(shí)并非必需。

圖2.11胡桃平食管病的測壓結(jié)果圖。取自Smout,1992。

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