《物理診斷學(xué)》 二、酸堿平衡紊亂類型的判斷

1.酸中毒

（1）呼吸性酸中毒由于肺泡通氣不足引起二氧化碳潴留。表現(xiàn)為PaCO2增高，根據(jù)PH值調(diào)節(jié)分為急性與慢性（代償與失代償性）

（2）代謝性酸中毒由于有機(jī)酸產(chǎn)生過多、堿大量丟失或酸性物質(zhì)的潴而致碳酸氫鹽的減少，表現(xiàn)為SB、BE減低。

2.堿中毒

（1）呼吸性堿中毒因通氣過度造成二氧化碳排出過多，表現(xiàn)為PaCO2減低，根據(jù)PH值是否調(diào)節(jié)可分為急性與慢性（代償性與失代償性。）

（2）代謝性堿中毒一般由于酸性物質(zhì)丟失過多，堿性鹽攝入過量或缺鉀造成的碳酸氫鹽增多，表現(xiàn)為SB、BE明顯增高。

表18－5－1 不同類型酸鹼平衡的血?dú)飧淖?/p>類 型PHPaCO2
KPa（mmHg）SB mmol/L
（mEq/L）BE mmo/L
（mEq/L）吸
性酸中毒急 性↓↑≒≒慢 性≒↑↑↑鹼中毒急 性↑↓≒≒慢 性≒↓↓↓謝
性酸 中 毒↓≒或↓↓↓鹼 中 毒↑≒或↑↑↑合
性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒↓↑↓↓呼吸性酸中毒并代謝性鹼中毒↑↑↑↑正常值7.35-7.454.7-6.0(35-45)22-27±3

注： ≒正常范圍 ↑高于正常值 ↓低于正常值

（陳文娟）

附：肺功能名詞略語