《物理診斷學(xué)》 三、腫瘤相關(guān)抗原的放射免疫檢測

1.正常人血清AFP40ng/ml至7×106ng/ml，其中80％以上的患者>300ng/ml，50％以上的患者>1000ng/ml，故一般將原發(fā)性肝癌的診斷閾值定為300ng/ml。其血清AFP的動態(tài)變化曲線，多數(shù)為快速上升并持續(xù)在高濃度水平；少數(shù)呈低水平（40～300ng/ml）波動。當(dāng)肝癌經(jīng)手術(shù)徹底切除或有效化療后，血清AFP可在1～2月內(nèi)迅速降至正常。若出現(xiàn)AFP復(fù)升，多提示肝癌復(fù)發(fā)。

（2）轉(zhuǎn)移性肝癌：血清AFP升高的陽性率視原發(fā)癌的部位而異。原發(fā)在膽道或胰腺者，約25％陽性；原發(fā)在胃者約15～18％，在結(jié)腸者僅3～5％。轉(zhuǎn)移性肝癌的血清AFP上升值多小于300ng/ml。

（3）肝炎與肝硬化：約有25％的急性肝炎患者的血清AFP呈短暫的－過性升高，在病情好轉(zhuǎn)后即降至正常。約有15％的慢性肝炎和肝硬化患者的血清AFP呈低水平波動（100ng/ml上下）。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝硬化患者的血清AFP有迅速上升趨勢時，應(yīng)高度警惕有無癌變之可能，予以嚴(yán)密隨訪，以便早期診斷和治療。

（4）卵巢內(nèi)胚竇癌：此類癌癥患者的血清AFP均升高，多在