《外科證治全書》 耳部證治（計十四證）

筋脈耳中，（腎氣通耳，耳中病，責(zé)在腎。）手太陽小腸、足少陽膽、手少陽三焦脈俱入耳中。

耳前，足陽明胃脈上耳前，筋結(jié)耳前。足少陽膽脈、手少陽三焦脈俱走耳前。三焦脈從耳前屬目。

耳后，手太陽小腸筋、足太陽膀胱筋俱走耳后完骨。足陽明胃脈之支、足少陽膽脈、手少陽三焦脈俱過耳后。

□

（一名耳后毒。）

發(fā)在耳后，宜別陰陽治之?；忌渍撸搓幘依?；患色紅者，按陽癰例治。如發(fā)耳垂后，名耳根毒，辨治亦然。

□

耳孔內(nèi)時出膿，曰膿耳。赤腫潰爛流膿，曰停耳。膿濕結(jié)塊塞耳暴聾，曰耵耳。皆內(nèi)火攻沖瀉肝湯加柴胡。外俱用紅棉散。

一、有耳忽大痛，如有蟲在內(nèi)奔走，或血水流出，或痛不可忍者，用蛇蛻燒灰存性，研細(xì)末，鵝翎管吹之立愈。

紅棉散

海螵蛸 枯礬（各三錢） 干燕脂（一錢五分，燒存性） 麝香（五分）

上共研細(xì)末，瓷器收貯聽用。每少許吹入耳內(nèi)，或摻潰爛處俱效。

膿耳方（存驗。）

菖蒲根（水洗凈）

上搗取汁，先用棉碇卷干耳內(nèi)膿，然后將菖蒲汁灌入蕩洗，數(shù)次即愈。

耵耳方（存驗。）

地龍糞 釜底墨 生豬脂上共搗勻，蔥汁和，捏如棗核，綿裹塞耳，潤則換。

歸芍地黃丸（通用三七十。）

龍膽瀉肝湯（通用九。）

□

三證皆生耳竅內(nèi)，耳痔形如櫻桃，亦有形如羊奶者；耳菌形如蘑菇，頭大蒂小，耳梃形如棗皮破，偶一觸犯，痛引腦巔。內(nèi)俱用加味逍遙散，甚者，龍膽瀉肝湯。外用雞矢白炒研敷之，或黃白散點之，漸漸消化。又方，以火酒滴入，仰之半時，即可鉗出。

加味逍遙散（通用十六。）

龍膽瀉肝湯（通用九。）

黃白散（見前鼻部鼻痔。）

□

生耳竅暗藏之處，色黑，形如椒目，疼如錐刺，引及腮腦，破流血水。急服奪命湯，外用蟾酥、雄黃等分為末，水和濃，滴入耳內(nèi)。

奪命湯（見發(fā)無定處疔瘡。）

□

耳內(nèi)不膿不腫，只作干痛，或作癢，或出水，或經(jīng)年不愈，或交接便發(fā)，此皆肝腎二家虛火為病，加減八味丸主之。

加減八味丸（通用四十六。）

□

耳鳴者，耳中有聲，或若蟬鳴，或若鐘鳴，或若火 然，或若流水聲，或若簸米聲，或睡外，止于竅中， 有聲。格外入之者，為其內(nèi)聲所混，聽之不清，服攝陰煎；脾胃弱者，兼服補中益氣湯。

一、有因怒而鳴者，乃三焦氣逆，小柴胡湯加當(dāng)歸、川芎、山梔仁主之。

攝陰煎

活磁石（一兩） 地黃 首烏 龜版 鱉甲（各五錢） 山茱萸肉 白芍 山藥（各二錢）五味子（一錢五分）

上水煎二次，去渣，食前溫服。治元陰虛損、高年逆上之氣，屢有奇效。如為丸，將方內(nèi)

補中益氣湯（通用三十。）

小柴胡湯（通用十四。）

□

暴聾者，猝然閉塞無聞，腎氣虛脫則有之，亦或三焦氣逆、氣郁而然者。其證必哄哄 ，脹悶煩熱，四物湯加柴胡、山梔。中氣弱者，加減歸脾湯。亦或肝膽風(fēng)熱上攻而然者，其證必兼頭痛，小柴胡湯加川芎、歸身、山梔仁。亦或因損傷、挖傷、雷炮震傷，患 耳潰膿不止等證而聾者，則宜用開通之法。如腎虧精脫，或年衰，或病后，或勞倦過度，或大恐氣結(jié)，漸至耳聾者，須大培根本，用八珍湯、地黃丸、補中益氣湯之類。然多難愈。

開通法

一、用酒浸針砂一日，至晚去砂，將酒含口中。取活磁石一塊塞耳，左聾塞左，右聾塞右，此導(dǎo)氣古法也。

一、用巴豆一粒去心皮，斑蝥一枚去翅足，二物合搗，綿裹塞耳中，再易，甚效。

一、用大蒜一瓣，中剜一孔，以巴豆一粒去皮膜，入蒜內(nèi)慢火炮極熟，用新棉包定，塞耳中，三次效。

一、用全蝎四十九枚，以生姜濃片如數(shù)，鋪鍋內(nèi)，置蝎于其上，輕烙姜片至黃色，取蝎去毒愈。

四物湯（通用二十三。）

小柴胡湯（通用十四。）

補中益氣湯（通用三十。）

□

生耳后縫間，延及耳折上下，色紅如刀裂之狀，時流黃水，乃膽脾濕熱，用穿粉散搽之即愈。

輕粉（隔紙微炒研） 穿山甲（炙） 鉛粉 黃丹（各三錢，飛用）

上共研細(xì)末，香油調(diào)搽。

附方（存驗。）

胡黃連上一味，研細(xì)末，麻油調(diào)搽。

□

耳竅中時流鮮血，肝腎火升所致。用地芩飲，或六味地黃湯加山梔仁、赤苓，外用蒲黃炒黑研末，摻入即止。

地芩飲

生地黃（一兩） 黃芩（二錢，酒炒）

上加青荷葉五錢，水煎去渣，微溫服。

六味地黃湯（通用四十三。）

□

凡蟲偶入耳中，以生姜搽貓鼻，其尿自出，取尿滴入耳內(nèi)，蟲即出。或用米醋滴入，其蟲不出亦死，用細(xì)蘆管入耳吸之，蟲隨出。

一、蜈蚣入耳，用香雞肉置耳邊，豬肉炙香亦可。

一、飛蛾入耳，用雞管極氣吹之，或擊銅器于耳邊。

一、蟻入耳，用韭汁灌。

一、蜒蚰入耳，用鹽撒耳內(nèi)即化水，或以苦酒注之。

一、螞蝗入耳，取田中泥一盆枕耳，聞氣即出。

一、磕頭蟲（其蟲按其后，即磕頭有聲。）入耳，灌以生油即出，不可殺之。

一、蚤虱入耳，用菖蒲末炒熟，袋盛枕之。

一、蛆蟲入耳，用杏仁搗爛取油滴入，不出即死。

一、水銀入耳，用金銀著耳邊即出。

一、水入耳中，用薄荷汁滴入立效。