《外科樞要》 論瘡瘍欲嘔作嘔（五）

瘡瘍作嘔，不可泥于毒瓦斯內(nèi)攻，而概用敗毒等藥。如熱甚 痛，邪氣實也，仙方活命飲解之。作膿 痛，胃氣虛也，托里消毒散補之。膿熟脹痛，氣血虛也，先用托里散，后用針以泄食而嘔者，托里益中湯。中虛寒淫而嘔者，托里溫中湯。肝木乘脾土而嘔者，托里抑青湯。

胃脘停痰而嘔者，托里清中湯。脾虛自病而嘔者，托里益黃湯。郁結(jié)傷脾而嘔者，托里越鞠湯。若不詳究其源，而妄用攻毒之藥，則腫者不能潰，潰者不能斂矣。丹溪雖曰∶腫瘍時嘔，當(dāng)作毒瓦斯攻心治之。潰瘍時嘔，當(dāng)作陰虛補之。殊不知此大概言之耳，即《內(nèi)經(jīng)》諸痛癢瘡，皆屬心火之意。況今之熱毒內(nèi)攻而嘔者寡，脾胃虛寒而嘔者多，豈可執(zhí)前圣之言，而藥今

【治驗】

進士張德泓背疽，微腫微赤，飲食少思，余用六君等藥，膿成而潰；再用大補陽氣之類，肉胃氣虛憊，非瘡毒也。彼云∶果因侵晨登廁，聞穢氣始作，信夫，先生胃虛之說也。用托補一男子腹患癰，腫硬不潰，乃陽氣虛弱；嘔吐少食，乃胃氣虛寒；法當(dāng)溫補脾胃。假如腫赤胃氣，或感寒邪穢氣而嘔者，雖腫瘍，猶當(dāng)助胃壯氣。彼不信，仍服攻伐藥，而果歿。