《外科心法要訣》 疥瘡

疥瘡干濕蟲砂膿，各經(jīng)蘊毒風(fēng)化成，治論上下分肥瘦，清風(fēng)利濕兼殺蟲。

【注】此證有干、濕、蟲、砂、膿之分，其形雖有五種，總由各經(jīng)蘊毒，日久生火，兼受風(fēng)濕，化生斯疾，或傳染而生。凡疥先從手丫生起，繞遍周身，瘙癢無度。如肺經(jīng)燥盛，則生干疥，瘙癢皮枯，而起白屑；如脾經(jīng)濕盛，則生濕疥， 腫作痛，破津黃水，甚流黑汁；如肝經(jīng)風(fēng)盛，則生蟲疥，瘙癢徹骨，撓不知疼；如心血凝滯，則生砂疥，形如細砂， 赤癢痛，抓之有水；如腎經(jīng)濕熱，則生膿窠疥，形如豆粒，便利作癢，膿清淡白；或脾經(jīng)濕盛，亦生膿窠疥，但頂含稠膿，癢疼相兼為異。疥雖有余之證，而體虛之人亦生，以便秘為實，便利為虛。亦有虛而便燥者，如風(fēng)秘則便燥，血分枯燥則便澀。又在瘡形色重色淡，及脈息之有力、無力辨之。初起有余之人，俱宜防風(fēng)通圣散服之，虛者服荊防敗毒散透發(fā)之。及情勢已定，則無論虛實，干疥服消風(fēng)散，濕疥服蒼術(shù)膏，蟲疥服蘆薈丸，砂疥服犀角飲子，膿窠疥服秦艽丸，經(jīng)久不愈血燥者，服當(dāng)歸飲子。外治∶干疥者，擦繡球丸；濕者，擦臭靈丹，潤燥殺蟲俱效。疥生上體多者，偏風(fēng)熱盛；下體多者偏風(fēng)濕盛。肥人多風(fēng)濕，瘦人多血熱，詳辨治之。

疥瘡圖（圖缺）

蒼術(shù)膏

南蒼術(shù)（切片，入砂鍋內(nèi)水煮減半，取汁再加水煮如前，以術(shù)無味為度，并汁一處，用小砂鍋再煎，如干一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四兩和勻，十斤）

每服二羹匙，空心，白滾水調(diào)服。

【方歌】蒼術(shù)膏醫(yī)濕疥瘡，切片入鍋煮取湯，熬膏加蜜空心服，濕除熱散勝群方。

犀角飲子

犀角（鎊） 赤芍 甘菊花 元參 木通 赤小豆（炒） 石菖蒲（各一錢五分） 甘草（生，一錢）

生姜三片，水二盅，煎八分服。

【方歌】犀角飲子砂疥生，癢疼色赤出心經(jīng)，芍菊元參通赤豆，菖蒲姜草水煎成。

秦艽丸

秦艽 苦參 大黃（酒蒸） 黃 （各二兩） 防風(fēng) 漏蘆 黃連（各一兩五錢） 烏蛇肉（酒浸，焙干，五錢）

共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后溫酒送下。

【方歌】秦艽丸服膿疥愈，清熱癢除瘡自去，苦參大黃風(fēng)漏蘆，烏蛇黃連 蜜聚。

當(dāng)歸飲子

當(dāng)歸 生地 白芍（酒炒） 川芎 何首烏 荊芥 防風(fēng) 白蒺藜（各一錢） 黃 甘草（生，各五分）

水二盅，煎八分，食遠服。

【方歌】當(dāng)歸飲子膿疥久，癢添血燥不能除，四物黃 何首草，荊防蒺入風(fēng)自疏。

繡球丸

川椒 輕粉 樟腦 雄黃 枯白礬 水銀（各二錢） 大風(fēng)子肉（另研，一百枚）

共研細末，同大風(fēng)子肉再碾勻，加 油一兩，化開和藥，攪勻作丸，以二掌合搓，如圓眼大。先以鼻聞，次擦患處。

【方歌】繡球丸用椒輕粉，樟腦雄黃礬水銀，大風(fēng)子研 油兌，干疥搓擦效如神。

臭靈丹

硫黃末 油核桃 生豬脂油（各一兩） 水銀（一錢）

搗膏，用擦患外。

【方歌】臭靈丹擦膿濕疥，硫黃末共油核桃，生豬脂油各一兩，水銀一錢同搗膏。

防風(fēng)通圣散（見頭部禿瘡）

荊防敗毒散（見項部腦疽）

消風(fēng)散（見項部鈕扣風(fēng)）

蘆薈丸（見牙齒部牙衄）