《吳醫(yī)匯講》 膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣解

王太仆注曰∶“得氣海之氣施化，則溲便注泄，氣海之氣不及，則 隱不通，故曰氣化則能出矣。”王太仆為注釋之開山，宋、元、明歷代諸家，各仍其說，莫不以津液即為溲便。殊不思?xì)饣瘎t能出者，言膀胱之津液，得太陽之氣而后能出于皮毛，非津液下出之謂也。且津自津，液自液，小便自小便，逐字考之，《內(nèi)經(jīng)》各有明文?！鹅`樞·決氣篇》曰∶

“腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津”?！肮热霘鉂M，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a益腦髓，皮膚潤澤，是謂液?！庇衷弧谩敖蛎撜?，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利。”又《五癃津液別篇》曰∶“三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流而不行者為液?！笔恰督?jīng)》文津液二字，各有著實注解者，不得以津液小便混而莫辨矣。自古以來，接《內(nèi)經(jīng)》之統(tǒng)，以繼往開來者，其惟仲景先師《傷寒論》乎。其治太陽病，無汗用麻黃湯，有汗用桂枝湯，此津藏于膀胱，氣化則能出之一證也?！督饏T》用栝蔞桂枝湯以治柔 ，葛根湯以治剛 ，因邪傷太陽，液不養(yǎng)筋，故助太陽之氣化以營運于皮毛，以流通津液，則筋脈得以濡潤，此液藏于膀胱，氣化則能出之又一證也。以《經(jīng)》注《經(jīng)》，己甚明矣。而仲景治法，又與《經(jīng)》旨符合，則津液之非小便，尚何疑哉，又水飲入于胃，上升于肺，以下布于三焦者，謂之水。水濕壅而不通，則小便不利，輕為腹膨，重為腫脹，此水在三焦，而未入膀胱者也；其既入膀胱以后，水之上升而汗出溱溱者謂之津，所謂“下輸膀胱，水精四布”也。貯于膀胱而下出者，則謂之溺；溺孔閉澀，則為癃秘，《內(nèi)經(jīng)》之胞痹等癥是也。《素問·宣明五氣篇》曰∶“膀胱不利為癃，不約為遺溺”，《靈樞·本輸篇》曰∶“實則閉癃，虛則遺溺”，《經(jīng)脈篇》曰∶“肝所生病者、遺溺閉癃?！庇衷弧谩白闵訇幹畡e，實則閉癃?！备`意三焦不能化入膀胱者，其病多虛，故歷來治水腫水脹者，總以氣不化水為主也；因溺竅不通，膀胱之內(nèi)水脹者，其病多實。故統(tǒng)觀《內(nèi)經(jīng)》諸篇，癃閉則皆有實而無虛也。又按∶

津之外出者為汗，津之內(nèi)出者為溺，故汗多不得利小便，恐陰從下脫也；失小便者亦不得發(fā)汗，慮其陽從上脫也。小便之與汗，俱為津之所化，是同出而異名者也。液為水谷之精華，即津之流而不行，隨氣以運于周身，則潤皮膚，澤筋骨，補腦髓，聚于膀胱，布于經(jīng)絡(luò)，宜藏而不宜出，故十二官之神明等俱言出，而此獨曰藏者，言津之液藏也?！皻饣瘎t能出”者，但可指津而言也，若液從溺竅而出，則為膏淋等癥矣，尚得謂之氣化哉？