《衛(wèi)濟(jì)寶書》 癰疽五發(fā)

一曰癌

癌圖pk-k1.bmp 癌疾初發(fā)，卻無(wú)頭緒，只是肉熱痛。過(guò)一七或二七，忽然紫赤微腫，漸不疼痛，迤邐軟熟紫赤色，只是不破。宜下大車螯散取之，然后服排膿敗毒托里內(nèi)補(bǔ)等散。破后用麝香膏貼之。五積丸散疏風(fēng)和氣，次服余藥（方見后）。

二曰瘭

（布昭切） 瘭圖pk-k2.bmp 瘭者，始初聚結(jié)，尖腫，根腳赤白色，高處帶紅赤，腫實(shí)疼痛，憎寒壯熱，口干渴，百節(jié)疼痛，困倦沉重。飲食者，未破者，即下大車螯散。如先破，下小車螯散。然后服輕肌活膿內(nèi)托等藥，次洗點(diǎn)破等藥，加服小車螯散。膿毒不決即服二三，取活膿血。

三曰疽

疽圖pk-k3.bmp 疽初起如麻豆子大，癢痛，抓破如小瘡。后漸結(jié)瘢痕作。以次皮破竅穴漸如蜂房，多有膿毒不出，結(jié)痛，憎寒多熱，滿悶無(wú)力，頭目昏眩，百節(jié)拘急，睡臥不得，或有吐逆，日加煩痛，瘡如火燒，更不可服大車螯散，只服小車螯散與解關(guān)輕肌活體等散，止疼痛，退寒熱，解昏眩，仍勤用洗貼，去爛肉與膿毒（方見后）。

四曰痼

痼圖pk-k4.bmp 痼發(fā)者，形狀三兩個(gè)，或手背不日消退自破，苦無(wú)膿血毒汁意以為安愈。忽因消渴，腎所攻，及至春冬，再在背膊或腎上生一個(gè)二個(gè)。疼痛赤腫、腰疼筋緊拘急，吃多物常饑燥，小便赤，大便澀，三五日一通，或破，下小車螯散。未破，下大車螯散。逐日下內(nèi)消內(nèi)解散（方見后）。

五曰癰

癰圖pk-k5.bmp 癰初起，突如蒸餅，又如魚形，一頭大或多頭小，或橫在背膊，或在脅肋間，及二三寸許，堅(jiān)實(shí)赤腫，時(shí)發(fā)熱疼痛。如未破，服大車螯散。已破，服小車螯散。次用內(nèi)解內(nèi)消等藥與治痼法治之。

問(wèn)曰∶古今之用藥制度與夫金石之變，草木之反，虛實(shí)之蒸，食毒之發(fā)，愿盡言之。

答曰∶古之治病，隨證施設(shè)，如箭中的，故應(yīng)手而愈。妙體存乎心，模體行以意。今人之體，古方書無(wú)有加減，禍福相半。古稱單方療病為效最切，擇以佐使斯為治病。癰疽之疾如山源之水，一夕暴漲，非決其要會(huì)支之大渠，使殺其勢(shì)，則橫潦為災(zāi)。猛烈之疾以猛烈之藥，此所謂以毒攻毒也。金丹之性，真水不勝，客火上炎。草木之反，熱毒蘊(yùn)結(jié)。五金八石，各從其類。朱砂下砒，硝石化伏（伏謂伏火丹也。）犀角、大黃，攻治無(wú)畏。仙芝無(wú)虛實(shí)證此外則針灸佐之（謂如仙芝方，它方非針灸佐之不可）?！肚Ы鸱健肺┪逑氵B翹散、豬蹄湯、金犀角丸有準(zhǔn)。《鬼遺方》世稱奇妙，究其所以，除木占斯散未聞可以施手，而敗醬占斯，世皆莫識(shí)，遂為文具蘇梗、忍冬不能救急，綠豆、乳香可治金石，舉此顯顯數(shù)者，以別是非，爾后不可概舉。然倉(cāng)卒之間，醫(yī)者紛紛莫知適從，上下畢備，乃可成事，應(yīng)入門看候，便須以醋調(diào)藥。未潰者當(dāng)心點(diǎn)之如棋子大，良久視其痛與不痛。不知痛者加一點(diǎn)，不痛良久又加一點(diǎn)，至滿上而不痛及痛如昔者，為入肉，為不應(yīng)藥（以上論仙芝，無(wú)他法，只以本方用之）。已潰者子試之，及數(shù)與未及數(shù)者，決輕重，應(yīng)點(diǎn)隨手而痛者妙。食頃者四分，又食七分（此言尋常痛，今點(diǎn)愈痛，昔日痛今不痛，皆應(yīng)上法）。消息在臨時(shí)之妙，須定意商量，于此時(shí)決死生也。即應(yīng)病服藥，初進(jìn)二錢，如五里進(jìn)三錢，如五里進(jìn)四錢，如早至晚六錢。

止如此兩者，亦言以毒攻毒也（此言仙芝，余藥根據(jù)本法）。當(dāng)日進(jìn)藥三服后，即用藥敷之圍瘡面所闊腫處，以防其它，注視其東西四向。除以上法涂圍外，于其頭上用藥一點(diǎn)，此妙不傳試法論瘡已潰，須用好濃紙作一合索子捻入，看分?jǐn)?shù)，如背上自肝以上，試直入無(wú)偏斜，及一寸三分者為將通，十全三四，過(guò)此不治。雖過(guò)數(shù)而精神強(qiáng)者，須以竹膜一片可敷瘡口。密者，先擇一凈明室中，以水濕瘡口四旁。然后敷竹膜，在靜看其動(dòng)，似氣之拽拽則已通矣。非風(fēng)非扇而與呼吸相應(yīng)，十死不治。無(wú)此者可療，余法載前論。一應(yīng)背潰皆以此法試至妙，如無(wú)大竹膜可糊合為之。

腐肉色青黑缺牙不附骨者，用煉刀竹刀割之，或已腐而肌肉薄者，不可割，當(dāng)下食，惡肉膏。先熏后用，應(yīng)潰后無(wú)死證，可下手，不然不治（證見前論）。

長(zhǎng)肉之法，須惡肉盡乃可下，下而看淫，淫生而有紅黃者，紅黃者吉；淫生而無(wú)肉意青黑者兇。未下前先用藥湯洗，洗后復(fù)用蔥少鹽多湯洗之，微干乃可用。忌一切厭穢婦人孝子見之，下后仍不許他人揭看。大凡無(wú)淫肉不生，淫上有一層淫，淫如黃綿在肉之上也。

有膿者，脈洪數(shù)而緊，痛如刀錐雞啄，按之似欲隨手，當(dāng)先以取膿針潰之。潰之而脈愈證退，不加針灸，唯平補(bǔ)而愈。當(dāng)用十奇散之類。潰而證不退加針灸法。又有肉里癰一證，在好肉之里有膿當(dāng)決之，否則成附骨。決而以油捻子塞之，良久乃出，可以盡毒。應(yīng)行肉里，針須量其人平日飲量，以酒調(diào)藥，乘其服藥酒后而決之。然背無(wú)此證，濃肉有之。腸癰在膚準(zhǔn)此。

打針?lè)ㄓ民R銜鐵于甲子日，一日煉打陽(yáng)針一枚如韭葉，長(zhǎng)三寸六分；丁酉日打陰針一枚，長(zhǎng)二寸四分；驚蟄日打雷鋒針一枚，長(zhǎng)二寸四分；又打取膿針一枚，如韭葉，長(zhǎng)三寸六分；打煉刀一枚，小釣一個(gè)。上用桑白皮，紫藤香煮一周時(shí)，以紫藤香末藏之。陽(yáng)針，針獨(dú)疽。陰針，針癰。雷鋒針，針怪形。非怪形者，必須辨認(rèn)仔細(xì)，乃可針?；蛞晕矠轭^，誤人不淺；中脊膊貼，大痛不止。先后失序，療之難愈。假如只一個(gè)瘡而四面無(wú)頭，其頭在中，仍不許于中點(diǎn)之，大逆，只于四旁濃涂，根據(jù)常法。假如一個(gè)至數(shù)個(gè)，須察其至甚、先甚后輕、先輕后甚。法當(dāng)先其輕者，后其甚者。反此者即與本方，服藥不能應(yīng)，雖不害其命，而留之日久。病形雖多，針?lè)髣t一，收外攻內(nèi)，侯其聚合。內(nèi)毒盛者，急攻其內(nèi)；外毒盛者，速瀉其熱。日夜收攻，庶幾無(wú)失。

騎竹馬量灸法∶發(fā)背腦疽、腸癰、下部癰、乳癰、喉癰、牙癰、手足一切癰疽、或胸腹不測(cè)丹癰、緊硬之屬。先令病患以肘憑幾豎臂腕，要直，用篾一條，自臂腕中曲處橫紋，男左女右，貼肉量起，直至中指尖盡處截?cái)酁闇?zhǔn)，不量指爪。卻用竹杠一條，使病患脫衣騎定，令身直。前后用兩人杠起，令腳不著地。又令一人左右扶定，勿令僵仆。卻將前所量臂腕篾，從竹杠坐處尾閭穴直貼脊骨，量至篾盡處為準(zhǔn)，用墨點(diǎn)定。此穴是取中，非灸穴也。卻用稻桿子量病患中指中節(jié)，相去兩橫紋為準(zhǔn)，男左女右剪斷，將稻桿準(zhǔn)子從篾點(diǎn)定處，兩邊各橫量一寸，準(zhǔn)子盡處取兩穴各五壯或七壯，不可多灸。不問(wèn)癰生何處，并用此法灸之，無(wú)不愈也。此二穴心脈所起，凡癰皆心火留滯而生，灸此二穴則心火實(shí)時(shí)流通，不三日而愈，可以起死救危，有非常之功也。屢試而屢驗(yàn)矣?！端貑?wèn)》云∶諸痛癢瘡皆屬于心。又云∶榮氣不和，逆于肉理，則生癰腫。榮氣者，血也。心能行血，血即滯則脈不行，故逆于肉理，則生癰腫。灸此二穴，心火調(diào)暢，血脈自流通，愈于服藥多矣。