《退思集類方歌注》 〔附〕豉薤湯

（汪 庵《醫(yī)方集解》引張文仲方） 治傷寒下利，如爛肉汁赤滯，伏氣腹痛

梔子豉湯原方加薤白一兩。

梔豉湯治陽(yáng)明表，（太陽(yáng)之表證當(dāng)溫散，陽(yáng)明之表證當(dāng)清泄。葛根湯治太陽(yáng)傳入陽(yáng)明之表而無(wú)汗者，桂枝加葛根湯治太陽(yáng)傳入陽(yáng)明之表而有汗者，升麻葛根湯治陽(yáng)明自病之表而無(wú)汗者，此梔豉湯治陽(yáng)明自病之表而有汗者。）脈浮緊而咽口燥，發(fā)熱汗出不惡寒，氣喘胸滿心懊 ，（以上皆陽(yáng)明表證，非因誤治而得者。）虛煩反復(fù)不得眠，胸中窒痛舌胎皓。（此因汗下之后，虛其正氣，而邪熱仍擾于上焦，故胸中滿者，變?yōu)橹贤?，心中?者，變?yōu)樘摕┎坏妹?，然仍不出?yáng)明之表，觀舌胎白，邪熱在上焦可知。）以上皆宜梔豉療，（《本經(jīng)》∶梔子與

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加入何方之內(nèi)，當(dāng)知主治不出此方矣。但世俗治時(shí)證，不辨?zhèn)?、溫?zé)幔环钟泻?、無(wú)汗，開(kāi)手輒用梔、豉，則又大失制方之義矣。）清泄陽(yáng)明是其要。（旭高謂梔子豉湯是陽(yáng)明清泄之法，不是上涌之劑，觀《傷寒論》梔豉湯證數(shù)條，并未言及“吐”字，但云“病患舊微溏者不可與”，則梔子之性可明矣。至其方末之“得吐止后服”一句，焉知非衍文錯(cuò)簡(jiǎn)，編書(shū)者誤收之耶！柯韻伯謂梔子之性，苦寒泄熱，并非吐藥，惟豉之腐氣，上熏心肺，能令人吐，以瓜蒂散取用豉汁和服為證據(jù)。不知瓜蒂本為吐藥，其用豉汁和服者，以豉能調(diào)中下氣，恐過(guò)吐傷其中氣耳，非瓜蒂必得豉而吐也。按∶瓜蒂散證，心下痞硬而煩，欲食不食，欲吐不吐，是寒食并結(jié)于胸中，故引而越之；梔豉湯證，心中懊 虛煩，與舌胎頭汗，是濕熱郁蒸于心下，故苦以泄之。一屬有形而可吐，一屬無(wú)形而不可吐，何得混同為吐劑哉！試令單煮瓜蒂服必吐，但服香豉則不吐，不辨可知矣。余義見(jiàn)卷四《雜說(shuō)》。）前證（懊 、虛煩、舌胎等證。）兼嘔加生姜，（名梔子生姜豉湯）若然少氣加甘草。（名梔子甘草豉湯 嘔則加生姜以止嘔，少氣便加甘草以益氣，見(jiàn)證施治，古人每不出此。）梔子干姜湯去豉，下后微煩熱不了。（下后寒氣留中，故用干姜。身熱微煩，故用梔子。不懊 ，故去豉。）又有梔子樸實(shí)湯，下后心煩（梔子）腹?jié)M飽。（濃樸、枳實(shí)以泄腹?jié)M。）枳實(shí)梔豉（湯）勞復(fù)宜，（勞復(fù)乃病后氣虛，余邪猶未清楚，因勞即發(fā)，其證不一，故不著其病形，惟輕清泄卻上焦之邪足矣。后人以補(bǔ)為治，反致變證百出。）食復(fù)再加大黃討。（此指食復(fù)之重者言耳。若宿食不甚，枳實(shí)已能為效。）酒疸心中熱（痛）懊 ，梔子大黃湯亦好。（治疸之法甚多，此治心中懊熱痛者。）傷寒發(fā)熱身為黃，梔子柏皮甘草妙。（名梔子柏皮湯 梔子、柏皮以寒勝熱，以苦燥濕，已得治黃之要，而乃緩以甘草者，黃必內(nèi)合太陰之濕化，若發(fā)熱者，熱已不瘀于里，有出表之勢(shì)，汗下皆所不必，但當(dāng)?shù)彀财⑼?，使?jié)駸岱纸?，其黃自除。梔子濃樸湯言熱，梔子干姜湯言

辛通滑利，

是指脾虛