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抗膽堿能藥物可致老年人輕度認知功能損害
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法國學者最近一項研究表明,老年人用抗膽堿能藥雖然不增加癡呆危險,但是輕度認知功能損傷的危險增加。該結果于2月1日在線發(fā)表在BMJ上。
法國蒙特利爾市Ancelin醫(yī)師說,醫(yī)師不僅通常沒有認識到抗膽堿藥物對老年人認知功能的損害,還低估這類藥的毒性,因此,常給病人過量處方這類藥物。由于非處方抗膽堿能藥物的增多,所以這類藥物所致毒性反應的危險增加。
Ancelin醫(yī)師等的研究納入了372例60歲以上無癡呆的老年人,病人填寫調查問卷,包括服用的處方及非處方抗膽堿能藥,隨訪2年,主要終點指標為抗膽堿能藥物的用量、認知功能和神經系統(tǒng)評估。
結果顯示,在認知功能評估的前一年中,有9.2%的人持續(xù)用抗膽堿能藥物,與沒用此類藥物者相比,前者在反應時間、注意力、延遲非文字記憶、回憶敘述、立體視覺和語言文字能力測試中得分均差。兩組在推理、即刻與延遲詞表回憶,以及內隱記憶方面的測試無差異。
輕度認知功能損害在持續(xù)用藥組和未用藥組分別為80%和35%。應用抗膽堿能藥是輕度認知功能損害的強預測因素,其比值比(OR)為5.12(P=0.001);年齡因素OR為1.09(P<0.001)。但隨訪8年的結果顯示,用藥組與未用藥組發(fā)生癡呆的危險無差異(16%對14%)。
研究者認為,醫(yī)師在給老年人用膽堿酯酶抑制劑之前,應評估病人的認知功能是否有損害。