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抗生素用量與細(xì)菌耐藥相關(guān)
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那么現(xiàn)在這種息肉的病人特別多啊，比方說常見的胃息肉，腸息肉，還有膽囊息肉。其實(shí)息肉呢就是身體上多長出了一塊肉，多出來這塊肉啊，有一些是有癌變風(fēng)險(xiǎn)的，所以呢，對于一些腺瘤型的，尤其要引起大家的注意。那么今天跟大家說一下呢，尤其是哪一類人更容易......
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大家好，三伏天是一年中最熱的這個(gè)日子，那么有患者來看診的時(shí)候總是說他是到這個(gè)時(shí)候還是特別感覺這個(gè)腳涼啊，腿涼，特別怕冷，那么今天跟大家再講一講，建議大家點(diǎn)贊收藏轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊有同樣癥狀的人。從中醫(yī)來說呢，中醫(yī)說脾主肌肉，肝主筋，那么腎呢主通一......
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萎縮性胃炎其實(shí)沒有那么嚴(yán)重，也不需要那么多擔(dān)心。之前說過就是萎縮性胃炎，我們把你監(jiān)測十年， 20年， 30年，你也沒有癌變，也不會癌變，在這個(gè)過程當(dāng)中，除了監(jiān)測呢，身體出現(xiàn)異常癥狀的時(shí)候進(jìn)行一些調(diào)理，那么再一個(gè)就是飲食生活方式要做一些共同的......
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在臨床跟患者交流的時(shí)候吧，有時(shí)候有一些誤區(qū)，比方說就感覺胃息肉就是癌前病變，一定要把它切掉。其實(shí)跟大家說一下，在臨床上85%到90%的都屬于胃底這個(gè)腺體息肉，那么這類胃息肉胃癌的幾率是非常低的。那么所謂的胃息肉啊，一般來說是發(fā)生在胃壁里面的......
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怎么才能夠控制萎縮性胃炎不進(jìn)一步發(fā)展，那么這個(gè)話題其實(shí)是一個(gè)很久遠(yuǎn)的一個(gè)話題，在上個(gè)世紀(jì)的50年代吧，整個(gè)醫(yī)學(xué)啊都在研究這個(gè)萎縮性胃炎啊，因?yàn)楫?dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)萎縮性胃炎有一定的癌變率，當(dāng)時(shí)的研究方法呢也比較簡單，由于萎縮性胃炎當(dāng)時(shí)認(rèn)為就是缺少胃......
對抗生素耐藥性的研究顯示，耐藥基因是決定耐藥性的關(guān)鍵因素，而耐藥的產(chǎn)生和泛濫程度則隨地區(qū)、醫(yī)療單位和時(shí)間不同，這一現(xiàn)象產(chǎn)生因素可能是多方面的。某一抗生素用量及其變化與細(xì)菌對該藥耐藥率之間是否存在因果關(guān)系呢？解放軍總醫(yī)院通過對該院1994～2002年大腸埃希菌的頭孢類抗生素耐藥趨勢與該類藥物用量之間的關(guān)系進(jìn)行探討。
大腸埃希菌是臨床最常見的致病菌之一，該菌的耐藥性變化反映了致病菌的變化趨勢。該細(xì)菌對常用的抗生素具有廣泛的耐藥性。菌株選用1994～2002年該院臨床分離的1993株大腸埃希菌，5種頭孢類抗生素是頭孢唑林（CZL）、頭孢呋辛（FRX）、頭孢噻肟（CTX）、頭孢哌酮（CFP）、頭孢他啶（CAZ），通過計(jì)算機(jī)藥物管理系統(tǒng)匯總1994～2002年各藥年用量。
研究細(xì)菌耐藥性數(shù)據(jù)顯示：大腸埃希菌對頭孢菌素的耐藥率逐年增高。且還顯示，耐藥率增長比使用頻度增長幅度大，這一趨勢與頭孢菌素臨床用量的大幅度增加是一致的。
第三代頭孢菌素的廣泛應(yīng)用是引起細(xì)菌產(chǎn)生多種新的β－內(nèi)酰胺酶并導(dǎo)致耐藥性的主要原因。超廣譜β－內(nèi)酰胺酶（ESBLs）是β－內(nèi)酰胺酶中對大腸埃希菌耐藥率影響力較大的一類，它可破壞包括第三代、第四代頭孢菌素在內(nèi)的大多數(shù)β－內(nèi)酰胺類抗生素。該院自從1999年開始監(jiān)測此酶以來，產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌已從占14％上升為2002年的26.1％，上升速度快。
CTX－M型ESBLs自20世紀(jì)90年代初在歐洲發(fā)現(xiàn)以來，成員不斷增多，遍及世界多個(gè)地區(qū)。CTX－M型ESBLs在體外對CTX高度耐藥，但對CAZ敏感。該院大腸埃希菌產(chǎn)生CTX－M亞型ESBLs較多，這與CTX的耐藥率上升幅度大于使用頻度，CAZ的使用頻度上升幅度大于耐藥率有關(guān)。另外，從該院監(jiān)測的數(shù)據(jù)看：雖然這5種頭孢類抗生素的使用頻度變化不一，耐藥率卻一致性地向上發(fā)展，今后仍有繼續(xù)上升的可能，除CAZ外，這些藥物的臨床使用效果將逐漸受到影響。
耐藥性的發(fā)展取決于多種因素，藥物自身的特點(diǎn)如藥代動(dòng)力學(xué)、抗菌活性、對耐藥機(jī)制的敏感性等無疑是起決定性作用的，但某種藥和/或某類藥的用藥頻度、臨床用藥管理模式等也同樣影響耐藥性，有報(bào)道顯示，醫(yī)院內(nèi)多年堅(jiān)持有規(guī)律地循環(huán)使用抗菌藥物，有利于保持第三代頭孢類抗生素的療效，減少耐藥產(chǎn)生。