銀杏葉制劑可提高肺源性心臟病療效

近日，江蘇寧波大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院研究人員研究發(fā)現(xiàn)，治療慢性肺源性心臟病的同時(shí)加用銀杏葉制劑，可顯著提高療效。

研究人員把慢性肺源性心臟病急性加重期患者69例隨機(jī)分成兩組，治療組36例在常規(guī)治療的同時(shí)給予中藥銀杏葉制劑20毫升于5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，15天為一療程。對(duì)照組33例給予控制感染、祛痰、吸氧等常規(guī)治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組顯效（胸悶、氣促明顯緩解或消失，紫紺明顯好轉(zhuǎn)，雙肺濕音明顯減少或消失，PaO2增加＞20毫米汞柱）22例，有效（胸悶、氣促減少，紫紺好轉(zhuǎn)，雙肺濕音減少，PaO2增加10~20毫米汞柱）10例，無(wú)效（胸悶、氣促、紫紺無(wú)好轉(zhuǎn)，雙肺濕音無(wú)明顯變化，PaO2增加＜10毫米汞柱）4例。對(duì)照組顯效14例，有效14例，無(wú)效12例。兩組療效比較有顯著性差異。

研究人員還同時(shí)監(jiān)測(cè)兩組患者治療前后的血流動(dòng)力學(xué)改變，結(jié)果顯示，治療組治療前后血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)比較有顯著性差異（P＜0.05），對(duì)照組治療前后血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著性差異（P＜0.05）；兩組治療前后比較各項(xiàng)指標(biāo)有顯著性差異（P＜0.05）。

慢性肺源性心臟病常伴有血液粘滯度增高，可導(dǎo)致肺心病加重。因此，肺心病急性加重期，在有效抗感染、糾正缺氧、維持水電解質(zhì)酸堿平衡的基礎(chǔ)上，同時(shí)改善微循環(huán)，降低血粘度的治療可提高療效，改善預(yù)后。中藥銀杏葉制劑的有效成分主要為黃酮苷和二萜內(nèi)酯。黃酮苷類(lèi)化學(xué)成分能調(diào)節(jié)血管張力，改善器官血液循環(huán)及末梢微循環(huán)；二萜內(nèi)酯類(lèi)化學(xué)成分具有很強(qiáng)的血小板活化因子（PAF）受體阻斷作用，抑制PAF活性，降低全血粘度、血漿粘度及血漿纖維蛋白原，減少微血栓形成。研究者指出，通過(guò)此項(xiàng)研究可以看出，在慢性肺源性心臟病急性加重期，在常規(guī)治療的同時(shí)，加用銀杏葉制劑，能有效地降低血粘度，改善預(yù)后。