逍遙湯黃芪健中湯可治療HP感染

幽門螺桿菌（Hp）感染率在我國高達(dá)60%，過去20年研究證明，Hp感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、粘膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤以及胃癌等上消化道疾病關(guān)系密切。目前根除Hp的治療方案已經(jīng)有很多，但還存在諸如費(fèi)用高、毒副作用大、病人依從性差、易引起細(xì)菌耐藥和體內(nèi)菌群失調(diào)等問題。為了尋找更理想的根除Hp的治療方案，大連市友誼醫(yī)院在2000年6月至2003年3月間，選擇Hp感染住院病人50人，根據(jù)中醫(yī)辨證分型，應(yīng)用逍遙湯和黃芪健中湯進(jìn)行為期兩周的治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩種中草藥湯劑具有根除率高、不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)點(diǎn)，可用于Hp的根除治療。

大連市友誼醫(yī)院和中科院大連化物所生化室的楊曉明等人選擇住院Hp感染病人50名為治療組，在同期住院病人中隨機(jī)選擇Hp感染患者30人為對(duì)照組，所有病人均為胃鏡病理活組織嗜銀染色檢查Hp陽性和C14呼氣試驗(yàn)陽性。

治療組按中醫(yī)辨證分型分為肝胃不和型和脾胃虛寒型，前者給予逍遙湯，后者給予黃芪健中湯。對(duì)照組行標(biāo)準(zhǔn)PPI三聯(lián)治療（抗分泌藥+抗生素）：奧美拉唑20毫克日兩次+克拉霉素250毫克日兩次+甲硝唑400毫克日兩次。兩組治療時(shí)間均為兩周，均在治療后兩周和停藥后4周復(fù)查胃鏡取活組織行Hp檢查并同時(shí)行C14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。

結(jié)果顯示，根據(jù)中醫(yī)辨證分型，用逍遙湯和黃芪健中湯進(jìn)行根除Hp的治療，總根除率為90%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為16%，未見因不能耐受不良反應(yīng)而中止用藥者。在行標(biāo)準(zhǔn)PPI三聯(lián)治療的對(duì)照組中，總根除率為82.76%，不良反應(yīng)發(fā)生率為65.52%，因不能耐受不良反應(yīng)而終止用藥的發(fā)生率為3.33%。

此次實(shí)驗(yàn)表明，雖然治療組與對(duì)照組在總根除率上差異不大（p>0.05），但在不良反應(yīng)發(fā)生率上差異顯著（p<0.05）。這說明，這兩種中草藥湯劑在療效與標(biāo)準(zhǔn)PPI三聯(lián)療法相若的的基礎(chǔ)上，可降低藥物不良反應(yīng)，且價(jià)格低廉，完全可以應(yīng)用于根除Hp。

研究人員指出，此次實(shí)驗(yàn)只是在中草藥治療Hp感染研究中走出了一小步，我國人口眾多，Hp感染發(fā)生率高，廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對(duì)中草藥治療Hp進(jìn)行更廣泛的研究，為患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。