中醫(yī)古籍
  • 我學(xué)者提出治療淋巴母細胞淋巴瘤新方案

    使用常規(guī)CHOP類方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿和強的松聯(lián)合化療,每21天為一周期)治療淋巴母細胞淋巴瘤患者,僅21%的患者達到完全緩解,兩年無病生存率僅為6%,而采用一種新的化療方案治療8例,其中6例完成治療的患者兩年無病生存率達83%——這是北京腫瘤醫(yī)院淋巴血液腫瘤科張運濤副主任醫(yī)師日前取得的研究進展。

    據(jù)張運濤介紹,長期以來國內(nèi)對該類型淋巴瘤普遍存在認識和重視不夠,診斷技術(shù)相對落后,誤診率較高,治療仍普遍沿用CHOP類似方案。自2003年開始,北京腫瘤醫(yī)院淋巴血液腫瘤科與病理科協(xié)作,改進免疫組化檢查并開展流式細胞學(xué)(FCM)免疫分型和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)淋巴細胞基因重排檢查,正確診斷率顯著提高,減少和避免了誤、漏診,使治療更有針對性。自2003年起,他們針對高度惡性淋巴母細胞淋巴瘤,采用一系列新的診斷手段,提高診斷準確率,運用新的綜合治療方案治療淋巴母細胞淋巴瘤,取得明顯療效,如改進的BFM-90方案。該方案采用急性白血病治療策略,序貫化療,包括誘導(dǎo)緩解、鞏固強化、再誘導(dǎo)、維持治療和中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯的防治。對I~IV期的淋巴母細胞淋巴瘤患者均視為全身性疾病,采用強化序貫化療;在誘導(dǎo)及強化治療過程中采用甲氨喋呤加地塞米松鞘注進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀預(yù)防;不采用縱隔照射及顱腦照射;對該方案效果不佳的病例改用挽救治療,有條件者可考慮行自體或異基因造血干細胞移植。采用這一方案治療后,取得明顯療效。

    據(jù)了解,新方法治療費用與常規(guī)CHOP類方案相當(dāng)。

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