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睪酮能改善男性心衰病人心功能嗎?
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這是一個趙先生， 31歲，主訴是胃疼六個月，這三天比較重，那么這個患者，是沒有明確的原因就出現了胃疼，胃脹，然后有惡心，嘔吐，噯氣。善嘆息，胃鏡檢查呢，十二指腸球部有一個潰瘍，因為工作原因沒有及時治療，他現在主要癥狀還是胃疼，胃脹，然后有惡......
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今天分享這個病例呢，是一位安先生，男性， 29歲，他的主訴就是便溏半年，就是大便不成形，有時成粥狀，大便也不太規(guī)律，要是吃不好了，就容易腹瀉發(fā)作，尤其還是勞累時比較重，情緒波動的時候也比較嚴重。在當地他吃過不少的中藥，癥狀改善不是很明顯，就......
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這個患者來看的時候，這個疼痛有時候有，有時候就沒有。平常呢，可能工作總有應酬，吃肥甘厚味，這個胃口也比較壯。然后呢還有就是熬夜，他近半年來就出現這個右脅疼痛，早晨起來口中有異味兒，有時候也有反酸，胃口也有胃脹的表現。做彩超檢查的時候就是膽囊......
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大家好，今天跟大家講一講這個脾胃虛補脾，為什么有的人一補就上火，越補越上火，針對這個問題，我今天跟來跟大家共同探討一下。建議點贊收藏轉發(fā)給你身邊有同樣癥狀的人，脾虛跟胃實他倆是一對相對的，當然這個胃實的時候我們就叫脾滿了，就是胃堵得慌脹的，......
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陰虛和陽虛都屬于這個叫虛癥，常常是并同存在的，也就是說陰虛到了一定程度一定會有陽虛，那么陽虛到了一定程度也會伴有陰虛，治療的時候有輕重之分，但不能顧此知彼，那么陰虛的癥狀很多，包括陰虛盜汗，陰虛五心煩熱，但是陰虛熱痛是一個特別的一個癥狀，首......
英國最近一項研究顯示,用睪酮治療的中度心衰男性病人,其心衰癥狀和心功能有所改善。(Eur Heart J2006,27:57)
英國皇家Hallamshire醫(yī)院Channer醫(yī)師說,慢性心衰與神經激素的作用延長和致炎細胞因子的活化有關,后二者引起分解代謝增強、血管擴張機能不全和骨骼肌體積減少以及功能減弱。雄性激素在男性的合成代謝與體力中起重要作用,還具有抗炎和舒張血管的性質。
Channer醫(yī)師和同事進行了一項隨機、雙盲、安慰劑對照平行組研究,調查是否生理學劑量睪酮(5mgAndroderm)補充治療有助于糾正慢性心衰病人的合成/分解代謝失衡。研究納入76例男性,平均年齡64歲,左室射血分數平均32.5%,最長隨訪期為12個月。主要終點指標為心功能的改善,用往返行走測試評估。
結果顯示,18例(24%)病人基線時血清睪酮水平低于正常范圍,病人基線生物有效睪酮水平與往返行走測試距離(P=0.01)和手的握力相關(P=0.002)。
與安慰劑組相比,睪酮組病人的運動能力顯著改善(P=0.006)。12個月時,平均往返行走距離增加25米,比基線時增加15%,優(yōu)勢手握力亦有改善(P=0.04)。
睪酮組有13例(35%)病人,安慰劑組有3例(8%)病人心衰癥狀改善,心功能提高1級以上(P=0.01)。兩組病人的握力、骨骼肌橫斷面或腫瘤壞死因子水平無顯著改變。
研究者認為,睪酮治療是安全的,沒有過多的不良事件發(fā)生,但是睪酮貼劑使42例(55%)病人發(fā)生輕度皮膚反應,有19人退出治療。
評論 德國柏林大學Rauchhaus說,睪酮補充療法是否能作為慢性心衰病人的常規(guī)治療目前尚不能確定,已知促同化激素類有心臟毒性和該制劑的皮膚反應,可能影響這一治療方式被廣泛接受。