針刺可控制紫杉醇所致的神經(jīng)毒性反應

日前，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院腫瘤中心、老年病二科和解放軍第四五一醫(yī)院腫瘤科共同完成的一項臨床研究證明，針刺療法可有效控制紫杉醇所引起的神經(jīng)毒性反應。

紫杉醇的臨床毒副作用較廣泛，主要有神經(jīng)毒性、骨髓抑制、過敏反應、消化道反應等。這些毒副作用的產(chǎn)生主要與給藥方案、給藥劑量及患者體質(zhì)有關(guān)。紫杉醇引起周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率為30.1%，主要表現(xiàn)為感覺神經(jīng)障礙，如呈手套型與長襪型分布的麻木與感覺異常。紫杉醇化療后肌痛、關(guān)節(jié)痛也較明顯，發(fā)生率為61.3%，且有10%為重度疼痛。因此，應采取必要的預防和監(jiān)控措施預防其毒副作用的發(fā)生。

為探討應用針刺治療紫杉醇化療所引起的神經(jīng)毒性反應的療效，研究人員選擇住院和門診的惡性腫瘤患者36例，其中乳腺癌9例、肺癌13例、食管癌8例、睪丸瘤1例、卵巢癌5例。神經(jīng)毒性反應有周圍神經(jīng)病變、便秘及肌肉疼痛。按WHO推薦的抗癌藥物不良事件分5級（0級為無、Ⅰ級為輕度、Ⅱ級為中度、Ⅲ級為重度、Ⅳ級為極重）。研究人員取雙側(cè)足三里、三陰交、陽陵泉、合谷、曲池。行中強度刺激平補平瀉手法，得氣后留針30分鐘，中間行針1次。每天1次，7~15天為一個療程。

針刺結(jié)果顯示，治療5~15天后，抗癌藥物的不良事件均有不同程度的改善，Ⅰ、Ⅱ級不良事件癥狀均消失，Ⅲ、Ⅳ級不良事件中，4例患者恢復到Ⅰ級，其余患者癥狀均消失。治愈率為89%，有效率為100%。

研究者介紹說，針刺治療具有見效快、操作方便、成本低等特點。腫瘤化療患者多有明顯消化道反應，服藥困難，針刺治療易為患者接受，且針灸在抑制癌性疼痛、抑制腫瘤生長、改善骨髓抑制及提高免疫力等方面有比較肯定的療效，其應用前景廣泛。