胰島素和胰島素增敏劑

胰島素是由人體內(nèi)胰島B細(xì)胞分泌的一種激素，它是一種小分子蛋白質(zhì)。當(dāng)它通過血液循環(huán)到全身時(shí)就能與分布在細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合，促使這些細(xì)胞從血液中攝取并分解葡萄糖，轉(zhuǎn)化成能量，供機(jī)體新陳代謝、細(xì)胞分裂繁殖所需，血液中葡萄糖的水平也就隨之降低。我們的機(jī)體可以通過復(fù)雜的神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)機(jī)制使空腹血糖保持在3.9－6.1毫摩爾/升的范圍內(nèi)。當(dāng)空腹血糖超過7毫摩爾/升時(shí)即可診斷為糖尿病。臨床醫(yī)師常給予病人口服磺脲類和雙胍類降糖藥物或注射胰島素來治療糖尿病。

但是，磺脲類等降糖藥物常有繼發(fā)性失效，胰島素也并不是能使所有的糖尿病人血糖得到滿意的控制。為此，科學(xué)家們一直在尋找一種能提高機(jī)體胰島素敏感性的藥物。終于，發(fā)現(xiàn)一種具有噻唑烷二酮結(jié)構(gòu)的藥物，它可以通過提高人體脂肪細(xì)胞，肌肉細(xì)胞和肝細(xì)胞的胰島素受體敏感性，增加胰島素的信號傳導(dǎo)和葡萄糖轉(zhuǎn)送，降低組織的胰島素抵抗。它是通過增強(qiáng)胰島素的作用來降低血糖，因此科學(xué)家就把這類藥物命名為“胰島素增敏劑”，艾汀（鹽酸吡格列酮）就是最常用的一種。

鹽酸吡格列酮（艾?。┯?999年經(jīng)美國食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)在美國上市，2001年經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)在我國上市，目前已在美國、中國、加拿大和歐洲等多個(gè)國家及地區(qū)使用，使用人數(shù)已超過兩億人次。該藥吸收迅速，服藥以后30分鐘，血中藥物濃度達(dá)到治療值，1小時(shí)達(dá)到峰值。常用劑量為每天15mg（一片），服藥2周以后療效逐漸增強(qiáng)，6－8周后最大，繼續(xù)服藥可以維持降糖效果。國內(nèi)一組283人的研究資料顯示，每天服用艾汀15mg，12周以后較服藥前平均空腹血糖下降1.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖下降1.5毫摩爾/升。糖化血紅蛋白，甘油三脂和低密度脂蛋白均有明顯下降。服藥12周前后肝、腎功能無明顯變化。

目前已使用胰島素治療的2型糖尿病患者，不管目前使用劑量多少和使用的什么品種，都可安全有效地聯(lián)合使用艾汀。這樣可以減少您胰島素用量的25％以上，減輕體內(nèi)胰島素B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，增加胰島素的降糖作用，改善血脂，降低血壓，有效地防止糖尿病并發(fā)癥，尤其是動脈硬化的發(fā)生，從而減少心腦血管并發(fā)癥，減少糖尿病的死亡率。