中醫(yī)古籍
  • NSAID可能增加急性腎衰危險(xiǎn)

    加拿大蒙特利爾McGill大學(xué)Schneider等報(bào)告,選擇性和非選擇性非類固醇類抗炎藥(NSAID)能顯著增加急性腎功能衰竭的危險(xiǎn),但需要大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)一步證實(shí)。[Am J Epidemiol2006,164∶881]

    NSAID可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭,但相對(duì)而言,環(huán)氧合酶-2抑制劑還未能被評(píng)價(jià)。

    研究者進(jìn)行的這項(xiàng)基于人群的巢式病例對(duì)照分析旨在評(píng)估使用NSAID,包括環(huán)氧合酶-2抑制劑,與因急性腎衰而住院的關(guān)系。他們從魁北克省健康衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)庫(kù)(1999-2002年)中共確定121722名年齡≥65歲新近使用NSAID的患者,將4228例急性腎衰病例以及84540名年齡和隨訪時(shí)間相匹配的對(duì)照者的數(shù)據(jù),在校正了性別、年齡、健康狀況、健康醫(yī)療措施、使用造影劑和腎毒性藥物后,應(yīng)用條件logistic回歸模型進(jìn)行分析。

    結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,與使用所有NSAID相關(guān)的急性腎衰危險(xiǎn)在初始治療的30天內(nèi)最高[校正率比(RR)=2.05],隨后降低。羅非昔布(RR=2.31)、萘普生(RR=2.42)和非選擇性、非萘普生NSAID(RR=2.30)在初始治療30天內(nèi)發(fā)生急性腎衰的危險(xiǎn)相當(dāng),但塞來昔布相對(duì)較低(RR=1.54)。高劑量羅非昔布似乎腎毒性最高,低劑量塞來昔布腎毒性最低。

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