中醫(yī)古籍
  • 單一對映異構(gòu)體藥物研發(fā)持續(xù)升溫

    雖然治療作用是開發(fā)新藥的根本動(dòng)力,但將外消旋體藥物開發(fā)成單一對映異構(gòu)體藥物可延長新藥的生命期也是一種防止新藥被仿制的策略。許多已上市藥物和在研藥物都是手性化合物,各大制藥公司都在不斷提高手性技術(shù),包括改進(jìn)不對稱合成技術(shù)的反應(yīng)路線,嘗試將化合物開發(fā)成單一對映異構(gòu)體。例如,美國輝瑞公司研究出舍曲林的新合成路線,可降低成本;阿斯利康公司將外消旋的奧美拉唑開發(fā)成單一對映異構(gòu)體的埃索美拉唑。

    單一對映異構(gòu)體藥物市場的成熟,來自仿制藥品的出現(xiàn)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是第一種面臨這一考驗(yàn)的單一對映異構(gòu)體藥物,喹那普利、苯那普利、福辛普利、依那普利、賴諾普利的全球銷售額都已出現(xiàn)了兩位數(shù)的下降。他汀類藥物是另一類遭遇這種情況的單一對映異構(gòu)體藥物,默克公司的洛伐他汀遇到了通用名藥品的強(qiáng)大競爭,辛伐他汀所面對的通用名藥品競爭也在不斷增加,如印度Rnabaxy公司正試圖生產(chǎn)阿伐他汀的通用名藥品。

    抗癌藥

    科學(xué)證據(jù)已不斷證實(shí),單一對映異構(gòu)體能提高藥物的治療性能。手性技術(shù)的發(fā)展及對更好的抗癌藥物和抗病毒藥物的需求成為推動(dòng)單一對映異構(gòu)體藥物繼續(xù)增長的動(dòng)力。癌癥治療藥物的銷售額增長特別強(qiáng)勁,這種增長主要來自于生物制劑和小分子的單一對映異構(gòu)體藥物,如基因技術(shù)公司與羅素制藥公司聯(lián)合開發(fā)的曲妥珠單抗、輝瑞公司的伊立替康、賽諾菲-安萬特公司的奧沙利鉑、禮來公司的吉西他濱。這類藥物的在研產(chǎn)品多數(shù)是生物制劑,主要是單克隆抗體。

    胃腸道用藥

    胃腸道用藥、抗病毒藥物、呼吸系統(tǒng)用藥的增長率高于平均水平。阿斯利康公司的埃索美拉唑就是一種由外消旋體轉(zhuǎn)變的單一對映異構(gòu)體藥物。該藥于2000年上市,2005年銷售額達(dá)46億美元。埃索美拉唑的上市一方面彌補(bǔ)了阿斯利康公司因其外消旋體產(chǎn)品奧美拉唑被仿制而帶來的損失;而一方面,其還可以治療胃液反流造成的食道腐蝕,具有一定的臨床優(yōu)勢。該藥的成功很好地詮釋了開發(fā)單一對映異構(gòu)體藥物的一個(gè)基本原則——首先在技術(shù)上必須可行,再者要具有臨床療效和市場方面的優(yōu)勢。另外兩個(gè)治療胃腸道疾病的單一對映異構(gòu)體藥物是由山之內(nèi)制藥株式會(huì)社開發(fā)的坦索拉唑和因福利美。

    抗病毒藥

    羅氏公司的治療禽流感藥物“達(dá)菲”也是單一對映異構(gòu)體藥物。最近,美國哈佛大學(xué)和日本東京大學(xué)的科研人員尋找到了一種新的合成路線,這種合成方法不是以來源有限的莽草酸為原料。葛蘭素史克公司的拉米夫定/齊多夫定/阿巴卡韋復(fù)方制劑、伐昔洛韋,雅培公司的茚地那韋/利托那韋復(fù)方制劑、安普那韋都是單一對映異構(gòu)體的抗病毒藥物。恩曲他濱/阿德福韋酯/替諾福韋三種藥物的復(fù)方制劑最近也獲得批準(zhǔn)用于抗艾滋病病毒(HIV),這三種成分均為單一對映異構(gòu)體。強(qiáng)生公司的蛋白酶抑制劑地瑞納韋,已于2006年獲美FDA的批準(zhǔn),并已向歐洲藥品管理委員會(huì)遞交申請。該藥除能抑制現(xiàn)有病毒的復(fù)制外,還能抑制新的抗藥病毒的產(chǎn)生,具有對抗病毒抗藥性的作用。諾華公司與Indenix Pharmaceuticals公司共同開發(fā)的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑替比夫定,用于治療乙肝,該藥與阿德福韋酯的臨床療效對比試驗(yàn)正在進(jìn)行中;而該藥與Indenix Pharmaceuticals公司開發(fā)的維托西達(dá)定的聯(lián)合用藥試驗(yàn)也已進(jìn)入二期臨床。

    呼吸系統(tǒng)用藥

    葛蘭素史克公司的氟替卡松/沙美特羅復(fù)方制劑是由兩個(gè)單一對映異構(gòu)體藥物成分組成的。氟替卡松在美國和歐洲的專利已到期,而沙美特羅在美國的專利也將于2008年到期。但該復(fù)方制劑的專利在美國和歐洲分別將于2010年和2013年到期。葛蘭素史克公司利用這兩個(gè)藥物的復(fù)方制劑獲得了專利,延長了藥物的保護(hù)期。

    鏈接

    以2005年全球銷售額(美元)統(tǒng)計(jì),以下21種單一對映異構(gòu)體藥物都可被稱為“重磅炸彈”。阿托伐他?。?3.0億),氯吡格雷(6.3億),重組人紅細(xì)胞生成素(5.8億),氟替卡松/沙美特羅復(fù)方制劑(5.5億),利妥昔單抗(5.2億),埃索美拉唑(4.6億),辛伐他汀(4.4億),普伐他汀(3.8億),纈沙坦(3.7億),依那西普(3.6億),英利昔單抗(3.5億),促紅細(xì)胞生成素(3.3億),舍曲林(3.3億),孟魯司特鈉(3.0億),依諾肝素鈉(2.7億),曲妥珠單抗(2.5億),乙二醇化非格司亭(2.3億),依地普侖(2.0億),阿奇霉素(2.0億),多烯紫杉醇(2.0億),奧沙利鉑(1.9億)。

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