中藥抗抑郁研究進展速覽

目前，抑郁癥的臨床治療主要依靠化學(xué)合成藥物。由于長期服用此類藥物會出現(xiàn)嚴重的毒副作用，許多患者常常被迫停止治療。因此，從天然藥物和中藥方劑中尋找和研制理想的抗抑郁劑，愈來愈引起研究者的關(guān)注。近年來，國內(nèi)外學(xué)者在中藥領(lǐng)域進行的相關(guān)研究取得了可喜的進展。

單味中藥迄今為止發(fā)現(xiàn)的具有抗抑郁作用的單味中草藥較多，部分草藥已被開發(fā)。目前研究較多的單味中藥是巴戟天。例如，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所的張中啟等發(fā)現(xiàn)，在大鼠低速率差式強化程序模型中，巴戟天水提物與抗抑郁劑地昔帕明的作用一致；在小鼠強迫游泳實驗中，巴戟天水提物與地昔帕明和阿米替林的作用類似，表明巴戟天水提物具有抗抑郁活性。同法研究表明巴戟天醇提物也同樣具有抗抑郁作用。

沈陽藥科大學(xué)藥學(xué)院的徐靜華等進行的實驗表明，貫葉連翹提取物150毫克/千克、300毫克/千克能顯著縮短強迫游泳小鼠及尾懸吊小鼠的不動時間，顯著拮抗利血平所致的體溫下降作用和小鼠眼瞼下垂作用；廣東藥學(xué)院的李明亞等報道，石菖蒲水煎劑可以使小鼠尾懸掛的失望時間和大鼠強迫游泳實驗的不動時間顯著縮短，并呈一定的劑量依賴性，但其藥理作用比氟西汀弱；中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)的陳瑤等研究了積雪草提取物的抗抑郁作用，發(fā)現(xiàn)在大鼠強迫游泳實驗中，積雪草提取物灌胃及腹腔注射給藥，不同程度地減少了大鼠強迫游泳的不動時間，灌胃給藥效果較腹腔注射好，呈現(xiàn)很好的劑量依賴關(guān)系，且積雪草提取物高劑量組效果與丙咪嗪相近。

此外，檳榔、柴胡、石菖蒲、黃芪等數(shù)十味中藥亦被證實有抗抑郁作用。

方劑中藥復(fù)方在治療抑郁癥方面有很大的潛力，甘麥大棗湯、半夏厚樸湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、百合地黃湯等經(jīng)典方劑均顯示出了抗抑郁活性。皖南醫(yī)學(xué)院的吳鑒明作了加味甘麥大棗湯抗抑郁療效的研究，他對54例符合抑郁癥診斷標準的患者進行的HAMD-17、CGI-SI量表和臨床療效評定顯示，加味甘麥大棗湯療效肯定，顯效率達67.9％，與氟西汀65.4％的顯效率相近，兩組差異無顯著性(P>0.05)。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，加味甘麥大棗湯明顯少于氟西汀，表明加味甘麥大棗湯是安全、有效的中藥抗抑郁劑。小鼠強迫游泳實驗亦表明甘麥大棗湯具有抗抑郁作用。

北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的張有志等觀察了柴胡加龍骨牡蠣湯、百合地黃湯、甘麥大棗湯對小鼠強迫游泳實驗中不動時間的影響，在此基礎(chǔ)上又采用慢性應(yīng)激的大鼠模型，對柴胡加龍骨牡蠣湯進行了行為學(xué)研究。小鼠強迫游泳實驗表明，柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯等經(jīng)方均有抗抑郁作用，其中柴胡加龍骨牡蠣湯作用更為顯著，慢性應(yīng)激的大鼠模型進一步證明了柴胡加龍骨牡蠣湯的抗抑郁作用。

中國藥科大學(xué)的孟海彬等采用小鼠強迫游泳實驗、懸尾、5-羥色氨酸（5-HTP）誘導(dǎo)甩頭等抑郁模型，觀察到柴胡加龍骨牡蠣湯能縮短小鼠強迫游泳、懸尾不動時間及懸尾模型中出現(xiàn)的動物絕望行為，說明柴胡加龍骨牡蠣湯有抗抑郁作用。5-HTP誘導(dǎo)甩頭行為中，柴胡加龍骨牡蠣湯能顯著增加5-HTP誘導(dǎo)甩頭行為，其抗抑郁作用與中樞5-羥色氨（5-HT）等單胺類遞質(zhì)的重攝取有關(guān)。

中國藥科大學(xué)的傅強等采用小鼠強迫游泳實驗、懸尾、育亨賓增強等實驗動物模型，評價了半夏厚樸湯的抗抑郁作用，發(fā)現(xiàn)半夏厚樸湯能顯著縮短小鼠強迫游泳、懸尾不動時間，表明半夏厚樸湯具有明顯的抗抑郁活性。南京大學(xué)生命科學(xué)院的李建梅等研究了半夏厚樸湯醇提物對大鼠慢性抑郁模型(CMS)的影響，探索其抗抑郁機制。結(jié)果表明，在大鼠CMS模型中，半夏厚樸湯醇提物可增加動物蔗糖攝入量；可通過改變抑郁狀態(tài)下生化指標異常而達到抗抑郁目的。

此外，半夏厚樸湯、逍遙散和丹梔逍遙散等也被證實有抗抑郁的作用。