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口服雌激素可能增加婦女血栓危險
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這位患者口服的是?？颂婺岚邢蛩幬镏委熜Ч浅５暮茫浅霈F(xiàn)了副作用，第一就是反酸，燒心，胃特別的不好，自從吃上這個藥物之后，胃特別的難受，反酸，水，燒心，甚至有一種灼熱疼痛的感覺。再有，大便溏薄，大便不成形，一天兩三次，這也是之前所沒有的。......
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這是一個女性患者平時患有乳腺的增生，所以說她表現(xiàn)出來的就是乳腺脹痛。我們都知道乳腺增生最典型的癥狀就是乳腺的脹痛，而且因為情志的變化而加重，說生點氣，著點急，上火，這種癥狀明顯的加重。那么這個癥狀她自己都知道是乳腺增生，所以說沒什么大不了的......
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第一就是同房，因為有些患者，他比較關(guān)心自己的生活質(zhì)量，那么有了HPV病毒的感染，能否同房，這要取決于我們感染HPV的一個亞型的問題。因為HPV它有很多種亞型，有皮膚型的，有粘膜型的，其中皮膚和粘膜型當(dāng)中又分為高危型的，低危型的，那么有個別的......
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今天的病案分享，跟大家一起聊一聊胃疼這個話題，有些人他的胃疼，局限于心口窩，心下這個部位，有些人他疼痛是在脅肋部，所以說雖然就是一個胃疼，但它臨床表現(xiàn)也是各有千秋的。那么今天治療的這個胃疼，大家來看一下，它的臨床癥狀都有哪些？來診的時候，表......
口服雌激素而不是經(jīng)皮膚給藥,可能會增加靜脈血栓(VTE)的危險。這是法國學(xué)者根據(jù)一項名為雌激素和血栓風(fēng)險(ESTHER)研究所得出的結(jié)論(Circulation2007,115:840)。
法國Paris-Sud 大學(xué)Canonico 博士和同事認為,口服雌激素能增加絕經(jīng)期后婦女的VTE風(fēng)險。經(jīng)皮給藥的方式可能更安全。
ESTHER研究是一項多中心、病例對照研究,參試者是45~70歲的絕經(jīng)期法國婦女,在1999年至2005年之間發(fā)生VTE的患者。在所有271例首次特發(fā)性VTE病例中,208例是住院病人,63例是門診病人。對照組為610例(426例住院病人,184例社區(qū)病人)年齡和住院日期匹配者。
在調(diào)整了潛在混雜因素后,當(dāng)前服用雌激素的婦女和未服雌激素的婦女相比,前者發(fā)生VTE的OR為4.2。而經(jīng)皮給藥組,發(fā)生VTE的OR為0.9。VTE和微粒化黃體酮及孕烷衍生物之間并無顯著相關(guān)性(OR分別為0.7和0.9)。然而服用非孕烷衍生物則與VTE的風(fēng)險增加4倍相關(guān)(OR為3.9)。
Canonico說,可見口服而非經(jīng)皮雌激素治療與VTE的風(fēng)險增加有關(guān),此外,他們資料提示,非孕烷衍生物可能會導(dǎo)致血栓形成。然而,微粒化黃體酮及孕烷衍生物對血栓形成無影響。
研究者認為,這項結(jié)果對于需要激素替代治療(HRT)的婦女減少VTE風(fēng)險具有很大的臨床參考意義。