對腦膠質瘤應進行局部強力打擊

在由解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經外科主任李安民牽頭完成的“惡性腦膠質瘤新綜合治療的臨床與基礎研究”中，研究人員首次提出了對腦膠質瘤的治療應“從以往對全身、全腦的治療，改為對局部進行強有力打擊”的治并在將這一策略應用于腦膠質瘤的臨床治療時，總結出7種綜合治療方法、39種個體化組合治療方案——經全國20多家醫(yī)院推廣應用，治療腦膠質瘤2296例，臨床治愈率達25.47％，影像學治愈率達16％。日前，該項研究獲得了2006年度軍隊醫(yī)療成果一等獎。

腦膠質瘤是中樞神經系統(tǒng)的原發(fā)性惡性腫瘤，發(fā)病率占顱內腫瘤的46.8%，且惡性增殖快，復發(fā)率高，死亡率高達98%以上。目前，腦膠質瘤的治療仍然是延續(xù)手術加輔助放療、化療的方法。手術無法根除瘤體，反而增加其惡性程度和生長速度；傳統(tǒng)的經靜脈給藥化療分流到瘤區(qū)的藥物濃度很低，療效甚微，但造成的全身性毒副作用卻很大；現(xiàn)在通行的術后放射治療，是將總的劑量控制在正常腦組織所能耐受的60Gy以下，這一劑量對增殖活躍的膠質瘤細胞形不成有效的殺傷。據文獻記載，惡性膠質瘤單純手術治療患者的生存期不逾半年，術后輔以放療、化療患者的生存期超不過一年。而且，惡性腦膠質瘤造成的高致殘率和低生活質量，給患者帶來了極大的痛苦。

從20世紀90年代初開始，李安民帶領研究人員，在國家自然科學基金的資助下，歷經16年時間，對腦膠質瘤的生物學特性、流行病學特點和病因以及臨床治療，進行了深入、系統(tǒng)的研究，并首次提出將目前針對該病的全身、全腦治療改為對局部進行強有力打擊的治療概念。他們針對膠質瘤終位性特點和不斷增殖的事實，在動物實驗和總結長期臨床實踐經驗的基礎上，根據不同患者全身情況、年齡、腫瘤部位、性質和特點，將腦膠質瘤分為7個治療類型，分別采取術后瘤內間質化療、術后瘤內近距離放療、術后經腦動脈介入化療、非高顱壓狀態(tài)下單純經腦動脈介入化療、免疫導向放療、瘤組織間液放療、外周血造血干細胞支持下的大劑量化療7種新的綜合治療方法、39種個體化組合治療方案。此外，他們自行設計研制的放射治療囊和化學治療囊，獲得了國家實用新型發(fā)明專利。這些新的治療方法操作簡便，重復給藥方便，生物相容性好，全身毒副作用輕微，臨床療效好，大大改善了腦膠質瘤傳統(tǒng)治療的弊端。