中醫(yī)古籍
  • 頭孢硫脒的臨床應用

    頭孢硫脒(Cefathiamidine,CTM)是我國自行研制成功且首先進行臨床研究和應用的第一代頭孢菌素,對G+球菌作用較強,尤其對葡萄球菌和腸球菌具有很強的抗菌活性,并具有血藥濃度高、組織分布廣、臨床療效好、副作用少等特點。近年來,CTM的臨床報道很少,臨床醫(yī)生對其也有所忽視。本文依據(jù)近期文獻資料對該藥的臨床應用做一介紹。

    治療呼吸系統(tǒng)感染

    崔皖芳等報道,用CTM治療呼吸系統(tǒng)感染患者。感染中等度及肝、腎損害者療程為5~14天,3例金葡菌敗血癥癥狀較重者療程為24天。結(jié)果顯示:CTM總有效率達84.6%,對G+菌感染的效果基本與第二代頭孢菌素相似,對耐甲氧西林金葡菌感染的治療效果明顯,對不能選用萬古霉素者仍可選用CTM。CTM不良反應少,主要為皮疹及消化道不適。

    治療小兒軟組織感染

    雷學鋒等報道,隨機將100例小兒淺表軟組織感染及開放性創(chuàng)傷后軟組織感染的患者分為兩組,CTM為治療組,去甲萬古霉素為對照組,療程均為7~12天。結(jié)果顯示:CTM組治療有效率為94.6%,去甲萬古霉素組治療有效率為97.7%,兩組臨床療效無顯著差異。CTM與去甲萬古霉素臨床效果類似,臨床上對G+菌有很好的療效,是治療小兒軟組織感染的有效藥物。

    外科感染中的應用

    臺俊現(xiàn)報道,將232例外科感染患者隨機分為兩組。治療組用CTM,對照組用頭孢噻肟,二者療程均為7~21天。結(jié)果顯示:治療組有效率為87%,對照組有效率為88%,兩組無顯著差異,但CTM對皮膚感染的治療有效率高于對照組,而對內(nèi)臟感染治療有效率低于對照組。細菌清除率在治療組為78%,對照組為74%,兩者無顯著性差異,但對G+球菌特別是金葡菌的清除率上,CTM組高于對照組,而對G-桿菌的清除率則相反。

    在燒傷中的抗感染作用

    近年來臨床研究表明,G+球菌已成為燒傷患者中細菌感染的優(yōu)勢菌群。七家醫(yī)院對198例燒傷伴細菌感染患者用CTM治療,以頭孢呋辛作為對照組,并進行了體外敏感試驗。結(jié)果顯示:CTM組患者體溫轉(zhuǎn)為正常的時間短于對照組,CTM控制感染的總有效率和對創(chuàng)面細菌的清除率均高于對照組。G+球菌體外藥敏試驗顯示,CTM的敏感率達到89.89%,僅次于萬古霉素。

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