中醫(yī)古籍

  • CT、MRI可協(xié)助鑒別診斷眼眶部腫瘤

    美國(guó)加利福尼亞Jules Stein眼研究所Ben Simon等報(bào)告,計(jì)算機(jī)體層成像(CT)或磁共振成像(MRI)等影像學(xué)檢查有助于區(qū)分良、惡性眼眶部腫瘤。[Ophthalmology2005,112(12):2196]

    這項(xiàng)前瞻性研究共納入131例經(jīng)組織活檢證實(shí)的眼眶部腫瘤患者,并給予CT和(或)MRI檢查。研究者根據(jù)解剖部位、骨和鼻竇累及情況、內(nèi)含物、形狀及相關(guān)特征等方面確立解讀標(biāo)準(zhǔn),對(duì)患者眼眶部腫瘤影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。研究主要衡量指標(biāo)為影像學(xué)特點(diǎn)、敏感性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。

    該影像學(xué)結(jié)果解讀標(biāo)準(zhǔn)由84種特征組成。由3位臨床醫(yī)師采用這些特征進(jìn)行的評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,小型、圓形或橢圓形病灶僅見于良性腫瘤(P<0.001);與惡性腫瘤及炎性腫瘤相比,良性腫瘤中與骨質(zhì)肥厚相關(guān)性更高(P<0.001),CT圖像顯示高密度或低密度陰影者較多見(P<0.05)。脂肪條索、病變累及眼眶部脂肪組織現(xiàn)象僅見于炎性腫瘤(P<0.001)。惡性腫瘤中,更易于出現(xiàn)病變累及眼眶前部(P=0.002)、骨質(zhì)侵蝕(P=0.004)以及沿眼眶周圍塑形性生長(zhǎng)(P<0.001)等特征。全眼眶累及、眼眶部脂肪組織累及、額竇不透光、眼眶周圍塑形性水腫、神經(jīng)周圍累及和脂肪條索等特征的特異性達(dá)97%~100%,但敏感性很低。

    研究提示:根據(jù)該研究確立的眼眶部腫瘤影像學(xué)結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),良性腫瘤、惡性腫瘤的發(fā)生和炎癥過程影像學(xué)表現(xiàn)差異顯著。不過,研究者認(rèn)為盡管該標(biāo)準(zhǔn)有助于鑒別診斷,但仍有必要對(duì)眼眶部腫瘤進(jìn)行組織學(xué)診斷。

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