中醫(yī)古籍

  • MRI有助于檢出吸煙者早期肺部病變

    美國威斯康辛大學(xué)Fain等報(bào)告,利用彌散加權(quán)超極化3He磁共振成像(MRI)技術(shù)測(cè)算表觀彌散系數(shù)(ADC),可以反映無癥狀吸煙者的微結(jié)構(gòu)肺氣腫性病變。[Radiology2006,239(3)∶875]

    為了比較MRI與肺活量測(cè)定、計(jì)算機(jī)體層成像(CT)對(duì)無癥狀吸煙者肺部病變的探查效果,Fain等進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究。該研究共納入19例健康受試者(11例吸煙者,8例不吸煙者)。采用Spearman秩相關(guān)系數(shù)(rs)和多線性回歸分析,明確平均ADC值與肺活量、一氧化碳彌散量(DLCO)、年齡和吸煙量(包-年)之間的相關(guān)性。另外,對(duì)平均ADC值與薄層CT所示低于-950HU區(qū)域肺氣腫指數(shù)(RA950)進(jìn)行比較。

    結(jié)果顯示,受試者的平均ADC值與吸煙量之間存在顯著相關(guān)性(rs=0.60,P=0.007),校正年齡后,兩者間仍具有顯著相關(guān)性(P=0.003)。DLCO與吸煙量之間存在較強(qiáng)的負(fù)相關(guān)性(rs=-0.63,P=0.004),平均ADC值與DLCO百分比(rs=-0.79,P<0.001)和一秒用力呼氣量/最大肺活量比值(rs=-0.72,P=0.001)之間均呈顯著負(fù)相關(guān)。肺活量測(cè)定值、RA950與吸煙量無顯著相關(guān)性(P=0.05)。

    研究提示:通過MRI所得的平均ADC值與肺功能參數(shù)之間存在顯著的相關(guān)性,尤其是DLCO。研究者認(rèn)為,采用該技術(shù)還可能檢出易于發(fā)展成肺氣腫的個(gè)體,從而協(xié)助研究相關(guān)的遺傳學(xué)標(biāo)志物。

    點(diǎn)評(píng) 美國弗吉尼亞大學(xué)E.E.de Lange教授指出,該研究表明,采用彌散加權(quán)3He MRI技術(shù)有可能檢出健康吸煙者的早期肺氣腫病變,有利于理解肺氣腫的肺部病變進(jìn)展過程,在出現(xiàn)臨床癥狀前進(jìn)行治療,并監(jiān)測(cè)療效。

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