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16排CT診斷冠脈狹窄有局限性
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很多朋友睡前泡腳的習慣，在中醫(yī)體系中，人體是一個陰陽平衡的整體，白天陽氣較盛以滿足人體的正?；顒?，而夜晚亢奮了一天的陽氣要慢慢地潛到陰分里，這樣才可以好好休息。所以在晚上泡腳對人體的健康是有好處的，不僅可以加快腳部的血液循環(huán)，增加人體的新陳......
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燒心很多人都經(jīng)歷過，吃多了油膩辛辣，比如火鍋或者擼串會覺得心口中火辣辣的燒。那么問題來了，燒心燒的真的是心嗎？其實并不是，燒心燒的并不是心臟，也不是胃，而是心臟后面的食管被胃酸燒了。胃本身就是產(chǎn)生胃酸的器官，有保護粘膜，可以耐受胃酸，但食管......
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耳屎醫(yī)學上叫耵聹，耵聹分為干耳屎和濕耳屎。在空氣中干燥后，橙黃色薄片狀稱為干耳屎。有的耵聹狀如粘稠的油脂，稱為濕耳屎，俗稱油耳。干和濕并無好壞之分，均為生理現(xiàn)象，如果你是油耳可能是這兩個方面的因素引起的。一、遺傳因素父母雙方有一個人有油耳，......
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一、你用的是熱水還是涼水？有人習慣在滾燙的熱水中投入幾粒枸杞，殊不知滾燙的熱水會把枸杞的營養(yǎng)成分破壞掉。也有人習慣用涼水泡枸杞，不過涼水泡枸杞是沒有效果的。泡枸杞的最佳溫度應(yīng)控制在65度至80度之間，沖泡的時間應(yīng)達到30分鐘。二、完了枸杞該......
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有一種說法，女性在例假期間不能吃芒果，因為芒果有一定的止瀉作用。這種說法是真的嗎？眾所周知，女性例假是由于子宮內(nèi)膜脫落引起的出血現(xiàn)象兒，芒果中并不含有影響子宮內(nèi)膜的成分，所以不會對例假有明顯影響。對于經(jīng)期女性可以適當食用芒果，但要注意芒果屬......
螺旋CT可以對冠狀動脈解剖結(jié)構(gòu)進行無創(chuàng)評價(見圖)。美國俄亥俄州克利夫蘭臨床基金會Garcia等進行的一項前瞻性多中心臨床研究表明,僅僅憑借16排螺旋CT冠狀動脈造影定量分析,診斷冠狀動脈狹窄有局限性。[JAMA2006,296(4)∶403]
2004年6月至2005年3月,該研究共納入238例需進行非急診冠狀動脈造影檢查的患者。采用低劑量螺旋CT掃描評價冠狀動脈鈣化情況后,對其中187例患者(Agatston評分低于600)進行了造影劑增強螺旋CT檢查,1~14天后,再施行常規(guī)冠狀動脈造影。
結(jié)果顯示,187例患者共有1629處冠脈節(jié)段直徑超過2mm,常規(guī)冠狀動脈造影表明,其中59例(32%)患者的89處(5.5%)節(jié)段狹窄超過50%(管腔直徑)。在所有1629處節(jié)段中,螺旋CT能對其中71%進行評價,如果將所有無法評價節(jié)段定為狹窄節(jié)段,螺旋CT對狹窄超過50%冠狀動脈的診斷敏感性為89%,特異性為65%,陽性預測值為13%,陰性預測值為99%;診斷狹窄超過70%冠狀動脈時,各指標則分別為94%、67%、6%和99%。如果以患者為分析基礎(chǔ),螺旋CT診斷至少存在1處50%以上狹窄節(jié)段患者的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值分別為98%、54%、50%和99%,診斷至少存在1處狹窄超過70%節(jié)段患者時,各指標則分別為94%、51%、28%和98%。
研究提示:由于16排螺旋CT 冠狀動脈造影對相當多冠脈節(jié)段無法評價,而且假陽性率較高,因此其結(jié)果準確性受到了限制,也影響了該設(shè)備在臨床中常規(guī)配備。不過,考慮到16排螺旋CT具有較高的敏感性和陰性預測值,對運動試驗結(jié)果疑為假陽性或無確定結(jié)果的特定患者,該方法可能有助于排除冠狀動脈疾病。