超聲檢測可預(yù)警早期冠心病

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院全軍超聲醫(yī)學(xué)中心博士生導(dǎo)師曹鐵生等人，在一項(xiàng)陜西省科技自然基金資助的題為“超聲檢測血管內(nèi)皮功能及內(nèi)中膜厚度的實(shí)驗(yàn)和臨床研究”中，利用高分辨力超聲檢測血管舒張功能的變化，發(fā)現(xiàn)超聲可以準(zhǔn)確地監(jiān)測到臨床未發(fā)生冠心病而僅僅具有冠心病危險(xiǎn)因素的正常人內(nèi)皮功能的損傷；詳細(xì)闡明了血管內(nèi)皮功能的超聲檢測評價(jià)方法及其影響因素；量化了動脈血管內(nèi)中膜厚度的判斷標(biāo)準(zhǔn)和其應(yīng)用價(jià)值等。有關(guān)專家們稱該研究找到了一種簡便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確、安全、無創(chuàng)的檢測方法，對冠心病早期診斷和預(yù)防具有重要的經(jīng)濟(jì)和社會意義，并有廣闊的推廣前景。

冠心病是危害人類健康的最主要心血管疾病之一，具有較高的致殘性和致死率。該病的早期監(jiān)測及預(yù)防一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大難題，尤其是尋求一種即簡便、經(jīng)濟(jì)，又準(zhǔn)確、無創(chuàng)的檢測方法更是近年來探討的熱點(diǎn)。

曹鐵生等人從外周動脈內(nèi)中膜和內(nèi)皮細(xì)胞功能的角度進(jìn)行了長期的系列基礎(chǔ)和臨床研究。他們在國內(nèi)首先利用超聲檢查技術(shù)對臨界高血壓、高脂蛋白血癥患者的內(nèi)皮功能進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)這兩種疾病患者的內(nèi)皮功能明顯損傷，超聲在臨床上可以準(zhǔn)確地監(jiān)測到這種損傷，為該類病變的早期診治提供了可靠的方法。研究人員還在國內(nèi)外首先建立了蛋氨酸兔血管內(nèi)皮功能損傷的動物模型，首次從形態(tài)學(xué)角度證明了在外周血管無明顯（光鏡下）病理改變以前，其內(nèi)皮功能已明顯受損，為內(nèi)皮功能的研究提供了平臺。他們在國內(nèi)首先對高脂蛋白血癥的內(nèi)中膜進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)高脂蛋白血癥患者內(nèi)中膜厚度明顯增加；對冠心病患者的外周動脈進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)外周動脈內(nèi)中膜與冠狀動脈病變的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，從而提出頸動脈、髂動脈、股動脈的內(nèi)中膜檢測是早期觀測冠狀動脈粥樣硬化的替代指標(biāo)和窗口。他們通過藥物試驗(yàn)，首次發(fā)現(xiàn)利用中成藥復(fù)方丹參滴丸可明顯降低內(nèi)中膜的厚度，改善血管內(nèi)皮功能的損傷，并有消退軟斑的趨勢，為冠心病的早期預(yù)防及臨床治療提供了依據(jù)，同時(shí)也為復(fù)方丹參滴丸由急救藥改型為長效緩釋制劑提供了依據(jù)。

值得一提的是，近年來該研究組成員受邀請，已先后在天津、北京、上海、杭州、廣州等十余個(gè)城市就“內(nèi)中膜和內(nèi)皮功能及冠心病的早期預(yù)防”進(jìn)行了十多場專題講座，在全國范圍引起了很大的影響，受到廣泛好評，并且已受邀請還將陸續(xù)在全國其他城市進(jìn)行巡回講座。

據(jù)悉，多年來這些系列研究結(jié)果已發(fā)表論文20余篇，引起學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，并獲得2006年度陜西省科技成果二等獎。